Puerperio: cambios y primeros cuidados

El puerperio, también llamado familiarmente cuarentena, es el período que transcurre después del nacimiento y constituye una etapa de grandes cambios para la mujer; dichos cambios se presentan tanto a nivel corporal, como emocional y en su entorno social-familiar.

En esta oportunidad vamos a abordar puntualmente las modificaciones corporales y funcionales que transcurren durante este período, así como también los cuidados que debe tener la mamá.

El cuerpo de la mujer transita una serie de cambios ya que los órganos que han intervenido en el embarazo y parto, inician un “camino” de regreso para llegar   hacia su estado anterior  a la gestación.

Dentro de los cambios mencionados podemos señalar la involución del tamaño del útero, la pérdida gradual de edemas, el descenso de peso en distintas medidas, etc. Si bien la duración de esta etapa es variable, se describe que los principales cambios físicos  tienen una duración de hasta 45 días posteriores al parto, mientras que los emocionales tienen una duración mucho mayor.

La primera parte del puerperio, conocido como “puerperio inmediato”, generalmente trascurre en la institución donde se llevó a cabo el nacimiento del bebé; dado que es el periodo que mayor riesgo de hemorragias acarrea, durante la internación y en el control posterior al alta, los profesionales del equipo de salud controlarán:

• Signos vitales: temperatura, pulso y tensión arterial.  Involución uterina (el útero disminuye su tamaño a razón de 2 cm por día).
• Loquios (es  el líquido vulvar formado por sangre y otros restos): características, cantidad y olor de los loquios. Duran 15-20 días aproximadamente, disminuyendo gradualmente de cantidad y aclarándose su color.
• Estado de las mamas, descenso del calostro o secreción láctea y ausencia de procesos inflamatorios.

 Una vez que la mamá fue dada de alta y regresa al hogar  debe continuar con los cuidados e higiene adecuados para evitar complicaciones. Además, identificar y conocer situaciones por las cuales debería consultar al obstetra. A continuación te brindamos algunas de ellos:

Cuidados de la región genital

•  Lavado externo con agua hervida y jabón o desinfectante 1 ó 2 veces por día, en región anoperineovulvar a chorro de jarra al tiempo que con una gasa se enjuaga la región de adelante hacia atrás.
• Secar sin fricción y colocar apósito estéril.

Cuidados de cicatriz por cesárea

•   Descubrir diariamente la herida, previa higiene de manos.
•   Realizar cura plana con gasas estériles embebidas en alcohol u otro antiséptico     recomendado.
•   Observar signos de alarma como: dolor, rubor, tumefacción o secreción. Si aparece alguno de estos signos luego del alta a las 72 horas del post operatorio,   consultar al centro de salud más cercano al domicilio.
•   Cubrir nuevamente la herida con gasa estéril y seca, y sostener con cinta adhesiva, hasta el día siguiente.
•         Antibióticos, en caso de ser necesarios y prescriptos por el médico
•         Analgésicos

El puerperio es un tiempo de recuperación, requiere de algunos cuidados y vigilancia tanto de la propia mamá, como de la pareja o familiares que puedan acompañar durante esta etapa.

La adecuada higiene, el descanso, la recreación y una alimentación completa y equilibrada son primordiales para poder transitar la adaptación 
de la mejor manera posible.  

Eliana D’Angelo

Medica MP 32569

Esp. en Medicina Familiar y General


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