Síndrome del Latigazo: ¿Por qué no se recomienda lanzar al bebé por el aire?

Lanzar al bebé al aire o sacudirlo suele ser un juego frecuente en algunas familias, ya que los pequeños se divierten y largan algunas carcajadas que nos dan mucha satisfacción! Sin embargo hay que tener en cuenta que este juego tan común puede traer graves consecuencias para el niño.

La razón por la que este juego no es recomendado es porque cualquier movimiento brusco de un bebé, aun con la intención de jugar puede provocar un traumatismo o lesión cerebral, con mayor riego en bebés de 2 a 4 meses, pudiendo ocurrir hasta los 2 años inclusive.

Durante los primeros meses, los músculos del cuello del niño no están fortalecidos, por lo que no puede tener control de su cabecita. Por otro lado, cuando el bebé recibe una sacudida violenta, el cerebro choca contra el cráneo, lo que puede hacer que algunos de los vasos sanguíneos sangren, formado un coágulo dentro de la cabeza o realizando una inflamación cerebral, lo que puede traer graves consecuencias.

Algunas de las lesiones que este juego puede tener como consecuencias son daño cerebral, pérdida auditiva, convulsiones, lesiones de la medula espinal, ceguera, vómitos, problemas en el aprendizaje, daños cerebrales e incluso muerte súbita.

Por estas razones, durante los primeros meses es importante evitar lanzar al bebé por el aire o realizar cualquier movimiento/juego brusco con él y buscar otras formas de jugar con el pequeño: hacerle cosquillas, esconderte detrás de una tela y luego aparecer, cantarle y balancearlo suavemente… buscando juegos adecuados a su edad que favorezcan el desarrollo.

Y si aún quieres realizar algún juego con mayor movimiento, asegúrate que tu bebé sea mayor de 5 meses, que ya tenga control de su cabecita y tronco, y que el movimiento sea apenas un balanceo.

Julieta Frassoni

Lic. en Kinesiología y Fisioterapia
MP 6265

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Posparto: tiempo de crisis y reestructuración familiar

 Con la llegada de un hijo, la estructura familiar es puesta en jaque, la familia entra en crisis y su reestructuración será necesaria para poder seguir adelante.

Pero… ¿Por qué entra en crisis? porque hay nuevas demandas y tareas relacionadas a los cuidados y crianza del recién nacido (alimentarlo, asearlo, calmarlo, etc.), porque se ponen en juego nuevos roles (los de mamá y papá) y funciones asociadas, porque la pareja tendrá que encontrarse ahora no solo como pareja marital sino también como padres, porque todo es nuevo y desconocido (y surgen dudas, temores y ansiedades). Y para poder llevar adelante todo esto va a ser necesaria una reorganización familiar.

Pueden surgir conflictos relacionados con los cuidados del bebé, los cambios en el estado de ánimo de la reciente mamá (propios de los cambios hormonales acontecidos en el posparto), la distribución desigual de tareas, la intromisión de la familia extensa con opiniones y consejos, la disminución de los tiempos propios, la ausencia de entendimiento y apoyo por parte de la pareja, el desencuentro emocional o la falta de intimidad en la pareja (ya sea por la cuarentena como por la disminución de la libido debido al agotamiento y los mencionados cambios hormonales propios de esta etapa).

Recomendaciones para transitar y afrontar esta crisis familiar:

·        La “comunicación” como pilar. Hablar de lo que se está transitando, expresar lo que se está sintiendo, manifestar lo que se necesita y lo que se espera de la pareja. También escuchar empáticamente, es decir, poniéndose en el lugar del otro, para poder apoyarse en este momento de cambios y vulnerabilidad.

·        El “afecto” siempre presente. La mujer pasa por muchos cambios tanto a nivel físico como emocional luego de dar a luz. Necesita sentirse entendida, apoyada, respetada y amada. Las parejas, por otro lado, también necesitan sentir que más allá de que la atención ahora está puesta en otra persona, el recién nacido, siguen siendo importante.

·        Recuperar la “intimidad”. Luego del parto, la mujer se encuentra con que su cuerpo ya no es el mismo de antes y se presentan también los cambios propios de la lactancia; a esto se suma la alta demanda que conlleva un recién nacido y el agotamiento que repercuten en la disminución del deseo sexual. Recuperar la intimidad puede ser un gran desafío, habrá que tener paciencia y priorizar el contacto afectivo para que en su momento pueda darse el encuentro a nivel físico.

El posparto es un gran reto, implica que la familia entre en crisis y la necesidad de reorganización. Salir airosos de esta crisis dependerá no solo del amor de la pareja sino de la paciencia, la comunicación, el apoyo mutuo y el poder reorganizar este equipo de dos!

Lic. Cecilia D’Angelo

Psicóloga - MP 4933

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¿Por qué se habla de “crisis de lactancia”?

Internet, libros, revistas y blogs destinadas a madres y padres  suelen abordar el tema de las denominadas “crisis de lactancia”, identificándolas con los periodos en los que se observa una demanda inusual y acrecentada de los bebés en relación al pecho. Debemos comprender que esta mayor demanda por parte del bebé es la manera que tiene de avisarle al cuerpo de su mamá que necesita producir más leche para poder cubrir las necesidades de energía (calorías) y nutrientes que está necesitando para seguir creciendo;  por eso es mejor pensar a estas etapas en término de “brotes de crecimiento”, como algo positivo que está sucediendo y no en termino de crisis, que tiñe estas instancias de una connotación más negativa.

Estas etapas o brotes de crecimiento, en especial durante el primer año de vida, no se observan con la misma intensidad en todos los bebés, incluso en algunas diadas mamá-bebé pasan más desapercibidas que en otras. Tienen como aspecto más negativo que a medida que el bebé crece, suelen ser un poco más largas, pero también tienen su aspecto positivo, y es que son transitorias, se resuelven y pasan!

Los brotes de crecimiento más habituales suelen ser los 3 que a continuación se describen:
# A lo 15-20 días : se observa en el bebé una mayor demanda de estar prendido al pecho, se puede observar que no quiere soltarse o quiere prenderse cada media hora, además suele llorar de manera enérgica si no tiene el pecho en la boca y a pesar de que suelen regurgitar leche quieren seguir mamando. Esta mayor demanda suele durar 3 a 4 días hasta que se regula la producción de leche

# Al 1 y medio: también se observa una mayor demanda por parte del bebé, además se puede advertir que cuando esta al pecho se muestra nervioso, hace la toma dando tirones al pecho, llora y/o arquea su espalda con el pecho en su boca, tensa las piernas. Durante esta etapa también  suele coincidir con un cambio de composición de la leche materna que modifica su gusto, haciéndola un poco más salada, lo que puede producir un rechazo transitorio en el bebé porque no les gusta el cambio de sabor.  Generalmente en el lapso de una semana se regulan las frecuencias e intensidad de la tomas.  

# A los 3 meses: para este tiempo que llevan compartiendo mamá-bebé el mecanismo de producción de leche se hace más eficaz, la mamá fabrica la leche en el momento que el bebé la necesita y se prende al pecho (por lo que sus mamas se tornan más blandas y pequeñas que los primeros meses de lactancia) y el bebé se ha vuelto un experto, vaciando el pecho en un corto tiempo también. Se suma como característico en esta etapa, un crecimiento acelerado, distracciones permanentes del bebé por estímulos de su entorno que esta descubriendo el mundo que lo rodea, lo que hace muchas veces que las prendidas sean exigentes y medio caóticas. Este brote de crecimiento suele extenderse un mes aproximadamente.

¿Cómo transitar estos brotes de crecimiento?

·         Confiar, empoderarse y estar segura de que la leche se está produciendo a pesar de pechos blandos y llantos y mayor demanda… hay que dejar que los cuerpos se acomoden a estas demandas.

·         Amor, paciencia, más upa y si nos animamos, probar el porteo.

·         Contención y acompañamiento de todo nuestro entorno que se conviertan en red de sostén (compañero/a, abuelas/os, tios/as, amiga/os) y se encarguen de aquello que por la gran demanda no estamos pudiendo hacer como compras, limpieza, cocina, etc.

·         Consultar con un profesional especializado y formado en lactancia.

·         Evitar incorporar suplementos de fórmulas en biberón (lo que implicaría menos succión y como consecuencia menos producción).

Estar informada acerca de estas circunstancias naturales y necesarias en los mecanismos de regulación oferta/demanda que favorecen un ajuste en la producción de leche materna para garantizar se cubran todas las necesidades del bebé, te brindan la posibilidad de transitar estas etapas con más tranquilidad sabiendo que tu bebé está bien.

Lic. Ma Eugenia Eppens

Lic. en Nutrición

MP 1409

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Preeclampsia: la importancia de su detección oportuna

La gran mayoría de los embarazos se desarrollan de manera saludable, aunque puede suceder que se presente algún tipo de complicación, como es el caso de la preeclampsia. Esta condición es responsable de causar hipertensión arterial, daño a los riñones y otros problemas. Puede manifestarse en la segunda mitad del embarazo, en el parto o en el puerperio inmediato y es importante su detección oportuna, ya que si no se controla a tiempo, puede poner en peligro a la madre y al bebé.
A pesar de que se desconoce la causa que la produce, se reconocen algunos “factores de riesgo” que pueden predisponer a su desarrollo, entre los que  podemos nombrar:

• No tener hijos previos (Nuliparidad)
• Hipertensión crónica previa al  embarazo
• Trastornos vasculares (ej., trastornos renales, vasculopatía diabética) 
• Diabetes preexistente o gestacional 
• Edad materna avanzada (> 35) o muy joven ( < 17) 
• Antecedentes familiares de preeclampsia 
• Preeclampsia en embarazos previos 
• Embarazo múltiple
• Obesidad 
• Trastornos trombóticos (ej., síndrome de los anticuerpos antifosfolipídicos)

Si bien el diagnóstico es bastante sencillo, es necesario que la mujer embarazada realice y asista de manera regular a los controles prenatales, ya que como generalmente no da síntomas, puede ser detectada mediante mediciones rutinarias de la Tensión Arterial. Los elementos que se utilizan para diagnosticar son: valores de tensión arterial igual o mayor a 140/90 mmHg, con al menos otro criterio adicional que oriente a la pérdida de proteína por orina, falla en el funcionamiento de los riñones, del hígado, de los pulmones, síntomas a nivel cerebral o visuales.

A pesar de no existir ningún método preventivo conocido para esta enfermedad, si es posible realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno de la preeclampsia para evitar que progrese a eclampsia, que es un cuadro de mayor gravedad para la mamá  y el bebé.

¿A qué síntomas y signos estar atentas?

Anteriormente se hizo referencia a que los síntomas de la preclamsia no siempre son obvios, especialmente durante su etapa inicial, sumado a que la forma de manifestarse puede variar de una mujer a otra. Algunos de los síntomas de la preeclampsia, tales como la hinchazón, las náuseas y el aumento de peso, podrían ser considerados molestias normales del embarazo.

Es por ello que es importante poder reconocer los signos de alerta para consultar oportunamente: 

• Hinchazón/edema marcado en la cara y/o manos 
• Hinchazón repentina o excesiva en los pies o tobillos.
• Aumento de peso superior a 2 kg en una semana (relacionado con la retención de líquidos)
• Dolor de cabeza intenso 
• Alteraciones visuales 
• Confusión 
• Dolor en la parte superior del abdomen, intenso y continuo
• Náuseas y/o vómitos incoercibles
• Disnea, falta de aire
• Accidente cerebrovascular (raramente) 
• Disminución de la producción de orina (oliguria)

Una vez diagnosticada la preeclampsia, el profesional tratante definirá el tratamiento y conducta a seguir en función de lo que se considere más conveniente para la diada mamá – bebé.

La realización de los controles prenatales establecidos y la consulta oportuna ante la aparición de los signos de alerta,  permiten evitar la mayoría de las complicaciones provocadas por la preeclampsia.

Med. D'Angelo, Eliana

Esp. Med. Fliar. y Gral.

MP 32569

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La hora sagrada: ¿Qué es y cuál es su importancia?

 Los primeros 60 a 90 minutos después del parto constituyen un momento único y trascendente en la vida del bebé y la mamá. Es un periodo emotivo y sensible en el que ambos se encuentran y se reconocen, donde las hormonas juegan un rol fundamental y durante el cual el contacto precoz, piel con piel, tiene efectos positivos en el corto y largo plazo para ambos. Esto es lo que se conoce como la hora sagrada.

Durante este periodo de tiempo, la madre experimenta una descarga de oxitocina que favorece la instauración de la lactancia materia y también la conducta maternal y el apego.

Por otro lado, los bebés se encuentran especialmente receptivos en este momento, con sus capacidades sensoriales funcionando y estando plenamente preparados para ese primer encuentro con la mamá. Y todo lo que suceda, gracias a su capacidad de aprendizaje, quedará fuertemente grabado en su sistema nervioso.

Beneficios de respetar la “hora sagrada”:

• Contribuye a la estabilidad fisiológica del recién nacido: el contacto precoz piel con piel estabiliza la respiración y la oxigenación del bebé, mantiene sus niveles de glucemia, previene la hipotermia, estabiliza la presión arterial, disminuye el llanto e incrementa el estado de alerta tranquila.
• Promueve la lactancia materna.
• Favorece el vínculo afectivo mamá-bebé al reducir la ansiedad materna y el estrés del bebé.
• Disminuye la presencia de síntomas depresivos post parto y fortalece la autoestima de la reciente mamá.

Debido a estos múltiples beneficios, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los recién nacidos que no requieran atenciones especiales entren en contacto inmediato y directo, piel con piel, con sus madres durante la primera hora de vida después del nacimiento.

Desde el momento que se califica algo como “sagrado”, estamos haciendo referencia a que merece un respeto excepcional, por lo cual debe ser venerado y cuidado. Todas las prácticas, procedimientos e intervenciones de rutina, pueden postergarse hasta después de ese periodo de tiempo.

El “Parto Humanizado” implica que el momento del parto debe ser un proceso natural, con la menor cantidad de intervenciones posibles y en el cual la madre esté en el centro de la toma de decisiones. El nacimiento de un bebé debe ser una experiencia segura y positiva para la familia. Es esencial que los profesionales presentes en el momento del parto instituyan la práctica del contacto piel con piel luego del nacimiento y el respeto de la hora sagrada como una práctica cotidiana; y que hagan partícipe a los papás de este momento y de los múltiples beneficios que tiene para su bebé en el corto y largo plazo.

Cecilia D'Angelo

Lic. en Psicología

MP M.P. 4933

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Lumbalgia en el embarazo

Durante el embarazo, una de las dolencias más frecuentes en esta etapa, suele ser sentir dolor en la parte baja de la espalda. Esta dolencia que se observa con más frecuencia a finales del segundo trimestre y durante el tercero, es el resultado de los cambios que tiene el cuerpo debido al crecimiento del bebé y de tu abdomen: tu centro de gravedad se anterioriza, rotando tu pelvis hacia adelante (anteversión) y provocando un aumento de la curvatura lumbar (hiperlordosis) lo que lleva a que tus músculos trabajen con mayor tensión o se acorten.

Una recomendación para  ayudarte a disminuir o prevenir el dolor provocado por lumbalgia es realizar actividad física una, dos o hasta tres veces por semana.

A continuación te proponemos algunos ejercicios para que puedas poner en práctica, realizando 10 repeticiones de cada uno de ellos:

Posición acostada boca arriba en una colchoneta o en el suelo:

-          Ejercicio 1: Dobla tus rodillas apoyando tus pies en el suelo, deja tus brazos al costado del cuerpo y asegúrate que toda tu espalda tenga contacto con el suelo, inspira y al largar el aire contrae tu abdomen y tus esfínteres como si quisieras llevar tu ombligo al suelo, inspira y relaja.

-          Ejercicio 2: Con la misma posición inicial que el ejercicio anterior, inspira y al largar el aire, lleva tus rodillas hacia el costado derecho, inspira y regresa a la posiciona inicial y al expulsar el aire llevas las rodillas hacia el costado izquierdo.

-          Ejercicio 3: Flexiona tus caderas y rodillas hasta tener cada una de tus piernas a los costados de tu abdomen, agarra con tus manos las rodillas e imprime un ligero balanceo hacia un costado y el otro.

Fig 1. Posición inicial           Fig 2. Ejercicio 3

  
Posición de mesa o en cuadrupedia (“El gato”):

-          Ejercicio 4: Asegura que tus rodillas estén bajo tus caderas y tus manos bajo tus hombros. Toma aire y al largar lleva tu espalda hacia el techo simulando un gato enojado; inspira y vuelve a la posición inicial (asegúrate de volver a la posición neutra y no arquear hacia abajo tu espalda).

 

Posición de pie:

-          Ejercicio 5: Coloca tus piernas separadas (ancho de hombros) y tus manos en la cintura y realiza un balanceo llevando tu cadera hacia delante y hacia atrás; los laterales y haciendo movimientos circulares.

Asegúrate de realizar estos ejercicios a conciencia, estando en un ambiente tranquilo y combinados con la respiración para que puedas lograr una mejor relajación. No dudes de consultar a un fisioterapeuta ante molestias o dolores para un control de tu higiene postural durante la gestación y el posparto.

Julieta Frassoni

Lic. en Kinesiología y Fisioterapia
MP 6265

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Alimentos para bebés: son todos saludables? Hablemos de ultraprocesados

¿Cuáles son los alimentos que reconoces como aptos para iniciar la etapa de la alimentación complementaria? ¿Qué alimentos o productos elegirías para ofrecerle estos primeros meses?

Seguramente entre tus respuestas aparecerán la manzana rallada, la banana, el zapallo y también cereales listos para comer tipo Nestum, el yogur “primeros sabores”  y quizá para uno poquito más adelante, las galletas tipo vainillas o Maná, cereales en copos, jugos “de fruta” envasados entre otras posibilidades.

Dejando de lado a la manzana, banana, zapallo u otro alimento de este grupo, no es una sorpresa que las respuesta contemplen también las otras opciones de productos industrializados, ya que está muy naturalizado entre nosotros, y lamentablemente entre muchos profesionales de la salud también, que este tipo de productos formen parte de las primeras alternativas de comidas que ofrezcamos a nuestros hijos. 

A estos productos industrializados se los conoce como alimentos ultraprocesados y no deberían estar presentes en la alimentación de los niños al menos los dos primeros años de sus vidas ( y si es más.. mejor aún!). Estos productos se caracterizan por estar elaborados con una muy poca proporción de alimentos reales y contener elevadas cantidades de sal, azúcar, harinas refinadas y grasas de mala calidad. Esta alquimia de ingredientes los hace sumamente sabrosos y favorece el desplazamiento  de alimentos "reales " o “naturales" cuando se los ofrecemos a los niños en la etapa de formación de hábitos alimentarios,  aumentando el riesgo de obesidad y otras enfermedades típicas del adulto a edades muy tempranas, de acuerdo a lo que la evidencia científica señala. 

A pesar de que la OMS (Organización Mundial de la Salud), entre otras entidades científicas, recomiendan que no se incluya azúcar en la alimentación de los niños hasta cumplidos los dos años, prácticamente todos los productos que la industria prepara destinados a bebés y niños, contienen elevadas cantidades de azúcar (en el listado de ingredientes podemos leer que contiene azúcar o alguna de las otras formas en la que pueden añadirla: harinas hidrolizadas, dextrosa, maltodextrina, sacarosa, fructosa, glucosa, jarabe de maiz de alta fructosa o JMAF, jugo de fruta concentrado, etc.) 

¿Cuál es el riesgo de que los bebés y niños consuman elevadas cantidades de azúcar y productos ultraprocesados? 

- Aumento de peso excesivo que conduzca a la obesidad
- Mayor probabilidad de sufrir diabetes, hipertensión, dislipemia a edades tempranas
- Mayor riesgo de desarrollar caries dentales
- Interferencia en el sentido del gusto, elevando el umbral de dulzor  creando una fuerte preferencia por lo dulce.

Teniendo en cuenta la información detallada, sugerimos: 
-Reflexionar acerca de nuestras propias elecciones alimentarias en casa, ya que los adultos somos el ejemplo ante la mirada de los niños. 
-Contar en casa con una oferta de alimentos saludables ("reales") en la mesa, alacena y heladera, prácticamente NINGUNO de los alimentos para bebés son necesarios.
-Preferir alimentos frescos y naturales que vengan en su propio envase (Ej: banana) por
sobre los promocionados para bebés (yogures, cereales listos para preparar, purés envasados, galletas dulces, etc.) 
-Leer que en el listado de ingredientes de la etiqueta no aparezcan entre los primeros ingredientes: azúcar, sal, harinas refinadas, grasas hidrogenadas. 
-No ofrecer alimentos que en su listado de ingredientes contengan azúcar en cualquiera de sus formas: sacarosa, JMAF (jarabe de maíz de alta fructosa), jarabe de ágape, maltodextrina, dextrosa, fructosa, jugos concentrados de frutas, jarabes, entre otros.

Durante la primer infancia  se van conformando hábitos y preferencias alimentarias que nos acompañarán el resto de nuestra vida. Por tanto, esta etapa tan sensible, es un momento oportuno para crear hábitos saludables que los protegerán durante toda la vida.

Ma Eugenia Eppens

Lic. en Nutrición

MP 1409

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Ph: extraídas de la web