Bebés arcoíris, cuando llega un hijo después de una pérdida gestacional o perinatal

Los bebés arcoíris son aquellos que nacen después de la pérdida de un hijo anterior en el periodo gestacional o perinatal (llamados bebés estrellas). El término refiere a la luz y la calma después de una tormenta, a la alegría sentida luego del dolor que conllevo la pérdida.

Cuando un embarazo se detiene o cuando muere un bebé en el parto o en el periodo posnatal, la mujer se encuentra de pronto atravesada por la tristeza, la angustia y un sinfín de preguntas: ¿por qué a mí/nosotros? ¿Podría haber hecho algo para que esto no sucediera?... y comienza una etapa de duelo que es necesario transitar. El tiempo y los recursos con los que cuente la ayudarán a afrontar esta situación, a sanar y en algún momento, a tener el deseo de buscar un nuevo embarazo. Es entonces cuando llega un bebé arcoíris.

En cuanto al "tiempo", se recomienda dejar pasar al menos seis meses antes de un nuevo embarazo para disminuir el riesgo de un duelo patológico y de dificultades psicológicas en el embarazo y posparto. Además, esto posibilitará que el nuevo hijo pueda venir sin cargas ni expectativas relacionadas con su hermano, porque de hecho nunca va a reemplazar al hijo anterior ni va a llenar el vacío que él dejo.

Si bien se aconseja esperar al menos seis meses antes de volver a quedarse embarazada, este tiempo dependerá de los "recursos" con que cuente la persona para afrontar la pérdida, de su salud psicofísica y del apoyo de su entorno (pareja, familia, equipo de salud, etc.).

El nuevo embarazo suele vivirse con temor a que la historia se repita, dificultades en la vinculación con el bebé en camino, así como con culpa por no disfrutar plenamente de lo que tanto se deseó. También suele manifestarse temor al momento del parto, a que algo le suceda al hijo en esa instancia. Afrontar estas emociones puede ser difícil tanto para la embarazada como para la pareja, siendo el apoyo familiar y profesional muchas veces fundamental.

Y después de 9 meses… el tan esperado bebé nace trayendo paz, alegría, amor. La tormenta pasó y lo que tanto se añoró llegó: ese bebé arcoíris que llena de luz y color el hogar familiar.

Una consulta oportuna con un especialista en psicología perinatal luego de una pérdida gestacional o perinatal así como durante el posterior embarazo puede ayudarte a elaborar el duelo por la pérdida, transitar las emociones que el nuevo embarazo conlleva y facilitar la vinculación con el bebé.

                                

Cecilia D’Angelo

Lic. en Psicología

M.P.4933

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Síndrome del túnel carpiano y cervicalgia en el postparto

Durante la etapa de posparto suele ser frecuente la aparición de ciertas molestias físicas tales como dolor en las manos, hormigueo o entumecimiento de tus dedos o sensación de hinchazón. Dichas molestias  pueden estar provocadas por dos condiciones: cervicalgia o síndrome del túnel carpiano.

Un mal esfuerzo de tu cuerpo, las posturas inadecuadas a la hora de amamantar o mantener en brazos a tu bebé durante periodos prolongados pueden ocasionar cualquiera de estas dos patologías:

·         La cervicalgia o cervicobraquialgia  se produce al mantener alzado a tu bebé por largas horas, lo que provoca contracturas de los músculos del cuello que terminan comprimiendo los nervios que salen por los costados de la columna cervical, los cuales dan la sensibilidad y movimiento a tu brazo y mano provocando dolor y molestias.

·         El síndrome del túnel carpiano es una enfermedad que sucede cuando el nervio mediano que va desde el antebrazo hasta la mano es presionado dentro del túnel carpiano, a nivel de la muñeca y puede ser provocado por una mala fuerza reiterada en el agarre de tu bebé a la hora de amamantar.

Si algo de esto te ocurre, te recomendamos poner en práctica estos tips para aliviar tu dolor y que el alimentar a tu bebe sea algo agradable:

• Presta atención con la postura al amamantar: las almohadas de lactancia pueden ser de gran ayuda para liberar las manos y evitar torcer la muñeca sin que tengas la necesidad de estar haciendo fuerza con tus brazos.
• Varía de posiciones al momento de prender al bebé al pecho para que algunos de tus músculos  puedan descansar y no se fatiguen.
• Realiza elongaciones de tus brazos y cuello para evitar contracturas.
• Puedes ayudar con la aplicación de frio durante 15 -20 minutos para brindar analgesia en la zona que te duele.
• Mantén una actividad física constante, para que tu cuerpo este fuerte y flexible y sea capaz de mantenerte en buenas posturas por el tiempo necesario. Yoga o natación  suelen ser las más recomendadas.
• Si es necesario puedes utilizar muñequeras para que te ayuden a mantener la articulación en una correcta posición y así evitar malas posturas.

Los cuidados del bebé en general y amamantar en particular, requiere largas horas, pide movimientos repetitivos los cuales pueden terminar fatigando tu cuerpo.

Prueba con alguna de estas sugerencias para que dar de mamar sea algo grato, fomentado el vínculo con tu bebé y evitando la discontinuidad de la lactancia natural. Si tu dolor todavía persiste, no dudes en consultar con tu médico para que te recomiende algún antiinflamatorio que sea compatible con la lactancia o tratamiento de kinesiología y fisioterapia para poder aliviarlo.

                

Julieta Frassoni

Lic. en Kinesiología y Fisioterapia

MP 6265

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Beneficios de la Gimnasia Abdominal Hiporpesiva (GAH)

Tras el embarazo y el parto el cuerpo de la mujer sufre numerosos cambios, a los que se suman los retos físicos que conlleva la maternidad. Encontrarnos con un cuerpo diferente, sentir molestias o dolores en el mismo o incluso tener alguna complicación posterior, pueden afectar nuestra autoestima y confianza.

Recuperar el suelo pélvico y la tonicidad abdominal, fortalecer la musculatura abdominal y lumbar para mantener una adecuada postura al amamantar o cargar el bebé, son algunos de los desafíos que habrá que enfrentar en el posparto.

Pero… ¿Cuál es la mejor alternativa para lograrlo?
La Gimnasia Abdominal Hipopresiva, un método creado por el belga Marcel Caufriez, fisioterapeuta y especialista en ciencias de la motricidad, a finales de los 80, para tonificar la musculatura abdominal y el suelo pélvico sin perjudicar a éste. Durante sus estudios se dio cuenta de que los abdominales tradicionales en el posparto son perjudiciales para el suelo pélvico y acentúan los problemas de incontinencia urinaria, los prolapsos y la diastásis, ya que generan un aumento de la presión interna de la cavidad abdominal y pélvica.

Esta técnica se centra en tonificar el cuerpo, en especial la faja abdominal y el periné, a través de una serie de ejercicios posturales, movimientos secuenciales y rítmicos y respiraciones profundas que se ejecutan de manera organizada.

La práctica de la Gimnasia Abdominal Hipopresiva, 1 o 2 veces por semana, nos proporciona múltiples beneficios:

•  Fortalece la musculatura abdominal y reduce el perímetro de la cintura: la musculatura abdominal es como una faja, si tiene más tono muscular estará más tensa, el abdomen sobresale menos y la cintura se afina.
•  También fortalece la musculatura lumbar y de suelo pélvico.
• Mejora las relaciones sexuales: en mujeres y hombres, al incrementar la vascularización y la cantidad de sangre que llega al suelo pélvico.
•  Mejora la función respiratoria.
•  Mejora la postura: esta gimnasia proporciona más movilidad articular un mayor “confort postural”, más elasticidad y menos dolores en la espalda.
•  Favorece la prevención y tratamiento de diástasis abdominal e incontinencias urinarias.
•  Ayuda a la recuperación posparto.
•  Beneficios psicológicos: tiene efectos positivos tanto en las personas demasiado nerviosas o estresadas, ya que les ayuda a estar más relajadas, como en las personas con falta de energía o depresión, al mejorar el tono vital e incrementar su activación y energía.
• Mejora el rendimiento deportivo y previene lesiones músculo-articulares. 

El impacto que deja el embarazo, parto y posparto es único en cada mujer, así cómo es el tiempo de recuperación que conllevan. La práctica de la Gimnasia Abdominal Hipopresiva, con un adecuado asesoramiento y supervisión, garantizan los beneficios que esta técnica promete. Sentirte cómoda con tu imagen y tener un cuerpo saludable, previniendo complicaciones posteriores, es posible.

Lic. María Cecilia Ferreiro Muñoz

Lic. en Kinesiólogía y Fisioterapia

MP 5494

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Diabetes gestacional: una complicación común durante el embarazo

 La diabetes gestacional es una de las complicaciones más comunes que desarrollan las mujeres embarazadas. Es un tipo de diabetes que suele manifestarse en el segundo o tercer trimestre de gestación, cuando se produce una alteración en la tolerancia a la glucosa (azúcar en sangre), siendo diagnosticada por primera vez en el embarazo.

No se conoce exactamente por qué se produce, pero se sospecha que los cambios hormonales durante esta etapa alteran el normal funcionamiento de la insulina, hormona que produce el páncreas: puede ocurrir que el páncreas fabrique menos cantidad de insulina de la que se necesite o que las células de tu cuerpo no respondan adecuadamente a la misma. Esta hormona es la responsable de que la glucosa que incorporamos a la sangre a través de los alimentos pueda ingresar a las células del cuerpo para utilizarla como fuente de energía.  

Dado que la diabetes gestacional habitualmente no presenta ningún síntoma, entre las semanas 24 a 28 de gestación, los obstetras solicitan la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), un test que permite diagnosticar la diabetes gestacional. En caso de que la prueba de positiva, los pilares para tratarla y mantener adecuados niveles de azúcar en sangre son:

-Alimentación equilibrada y con aporte de fibra alimentarias: las indicaciones en cuanto a la alimentación no se diferencian demasiado de la de una embarazada sin diagnóstico de diabetes. Deben realizarse las 4 comidas principales, incluir en cada una de ellas alimentos fuente de hidratos de carbono complejos y con alto contenido de fibra ya que demoran más en digerirse y evitan un aumento rápido de las glucosa luego de las comidas (legumbres, cereales integrales, vegetales, frutas, frutos secos) y evitar el consumo de hidratos de carbono simple ( azúcar, bebidas y jugos azucarados, golosinas, productos de pastelerías/ panadería realizados con harina refinada y/o agregado de azúcar).

-Actividad Física: está comprobado que el ejercicio ayuda a mantener niveles adecuados de glucemias. En caso de que tengas la autorización médica para realizarla, puedes practicar 30 minutos diarios de caminata, yoga, natación, esferodinamia o alguna otra actividad moderada. 

-Medicación: cuando no se logra sostener niveles de glucemia dentro del rango deseado con una alimentación saludable y equilibrada más actividad física, es necesario indicar tratamiento con insulina.

-Automonitoreo: la embarazada con diagnóstico de diabetes gestacional debe realizar monitoreo de las glucemias de manera diaria, lo óptimo es que practique las mediciones en ayunas, antes y después de las comidas para alcanzar un óptimo control. Para ello debe recibir toda la información y acompañamiento de los profesionales tratantes.

¿Qué sucede una vez que nació el bebé?

Esta enfermedad suele remitir una vez producido el nacimiento.  Entre las semanas 6 a 12 posparto es necesario realizar nuevamente pruebas de laboratorio (PTOG) a aquellas  mamás que hayan padecido diabetes gestacional. En caso de que la misma de negativo, se recomienda realizar test de control cada 3 años durante toda su vida y en caso de dar positivo, se diagnostica Diabetes tipo 2 y debe recibir el tratamiento correspondiente.

Es importante conocer que es probable que la embarazada  puede volver a padecerla en futuros embarazos y que algunas mujeres que tuvieron diabetes gestacional, puedan desarrollar diabetes con el transcurso de los años.

Realizar los controles de rutina durante el embarazo permite acompañar el estado de salud de la mamá y el bebé durante esta etapa, a la vez que favorecen la detección temprana de enfermedades, tal como la diabetes gestacional, favoreciendo el tratamiento oportuno para prevenir complicaciones en la diada madre-hijo.

Ma. Eugenia Eppens

Lic. en Nutrición

MP 1409

Bibliografía:

http://www.diabetes.org.ar/images/Opiniones/Guas-diabetes-gestacional-ALAD.pdf

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes)

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Control prenatal… ¿Cuál es su importancia?

El control prenatal, conocido como control de embarazo, comprende una serie de encuentros entre la embarazada y el equipo de salud con la finalidad de valorar la evolución del embarazo y brindar asesoramiento sobre el parto y la crianza. Es conveniente programar el primer control durante el primer trimestre del embarazo, es decir antes de la semana 12 de gestación.

Existen recomendaciones con fuerte respaldo científico sobre prácticas y métodos complementarios a pedir en cada trimestre, si bien puede haber variaciones en función a características particulares de cada gestación.

 A continuación, te contamos cuáles son las recomendaciones más importantes en cada trimestre:

 Primer trimestre

- Se solicita un primer laboratorio para conocer  grupo y factor sanguíneo de la madre, presencia de gérmenes en orina y la existencia de algunas enfermedades  como anemia y diabetes. También se piden serologías específicas para detectar infecciones como sífilis, HIV, toxoplasmosis, Chagas y hepatitis B, que podrían transmitirse a través de la placenta al bebé,  posibilitando  tomar medidas para reducir este riesgo.

-Se indica la ecografía del primer trimestre para confirmar el diagnóstico del embarazo, su ubicación, edad gestacional exacta y la existencia de embarazo múltiple.

Segundo trimestre

-Se repite el control de laboratorio, para valorar nuevamente la presencia de anemia, la serología de toxoplasmosis  en caso que fuese negativa en el primer trimestre y la prueba oral de tolerancia a la glucosa. Este último estudio permite detectar embarazadas con un mayor riesgo de tener diabetes durante la gestación.

-Se recomienda, a partir de la semana 20, hacer la ecografía morfológica, la cual además de tomar las medidas del bebé, permite realizar un examen detallado de toda su morfología órgano por órgano.

-Es además el período en el que se completa el calendario de vacunación y, si la paciente lo desea, también es momento de comenzar el “curso de profilaxis para el parto”.

 Tercer trimestre

-Nuevamente  se valora la existencia de anemia y las serologías y la presencia de gérmenes en orina.

-A partir de la semana 31 y hasta las 34 semanas, suele solicitarse nuevamente una ecografía,  con la finalidad de evaluar el crecimiento del bebé y su posición.

-Entre la semana 35 y 37 se indica un hisopado para valorar la presencia del germen Streptococo agalactiae, el cual en caso de resultar positivo, tiene indicación de tratamiento durante el trabajo de parto para prevenir una eventual infección del bebé.

 En todas las consultas se recomienda respecto al examen físico la toma de tensión arterial, el control del peso, la medición de la altura uterina a partir del primer trimestre y el control de los latidos cardíacos del bebé a partir de la semana 20 aproximadamente.

De igual importancia son las medidas preventivas como el asesoramiento sobre una alimentación saludable, la actividad física durante el embarazo, la indicación de algunos suplementos, como hierro y ácido fólico y el asesoramiento sobre lactancia materna y sobre salud sexual y reproductiva durante la gestación y posterior al nacimiento.

Además, estos espacios de encuentros pueden compartirse con la pareja o acompañante que la mujer elija y sirven para comentar síntomas y consultar dudas, brindando tranquilidad y confianza a la futura mamá.

Los controles de embarazo están recomendados por numerosos organismos de la salud, a través de ellos se busca que vivas esta etapa de una manera más acompañada y segura, disminuyendo la probabilidad de complicaciones.

 

D’Angelo, Eliana

Esp. Med. Fliar y General

MP 32569

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Nuestro balance del año, para compartir con ustedes, nuestra familia extensa!

Se acerca fin de año y, al igual que muchas/os de ustedes, hacemos nuestro balance de lo que fue este año, el cual queremos compartir con todos los que nos acompañaron día a día.
Como equipo, seguimos fieles a nuestros valores de sensibilidad, empatía y calidez en el trato con cada familia que transitó por nuestro espacio, y también de calidad, eficiencia e idoneidad en el ejercicio profesional. Conservamos nuestra impronta, la de ser un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud, pero sin que se desdibuje lo que somos en el fondo, personas, mujeres, mamás, familia.

Sostuvimos la publicación periódica de notas en nuestro Blog y tips en nuestras redes (Facebook e Instagram) sobre temáticas relacionadas al embarazo y al posparto con la intención de poder llevarles información actualizada, clara, práctica, que pudiera ser útil en la etapa que están transitando, no sólo para las mamás o futuras mamás sino también para todos aquellos que están a su lado.

Ampliamos nuestro equipo… siempre interdisciplinario, incorporando nuevas caras a nuestro servicio de Curso de Preparto: Lic. Diana Vargas Binder (Nutricionista) y Lic. Cecilia Ferro (Kinesióloga), Dra. Vanesa Lagger (Médica) y una participación más activa de la Dra. Natalia Tarif (Médica) y la Lic. Claudia Bonancea (Psicóloga), quien ahora se encuentra doblemente involucrada al apostar nuevamente a la maternidad.

Crecimos… y a nuestro servicio de Curso de Preparto agregamos Body Fit

Mamá, gimnasia para embarazadas, con el objetivo de cuidar durante esta etapa de su estado físico y emocional también ya que por la liberación de endorfinas se produce bienestar. Además, se pensó este servicio como una alternativa para aquellas mujeres embarazadas que quieren mantenerse activas y acompañadas pero aún no están en edad gestacional de realizar una preparación prenatal.

Nos renovamos… y planteamos nuevas propuestas para nuestro servicio Beautiful Body Mamá, de nutrición y estética corporal, destinado a embarazadas y mujeres en el posparto que quieran cuidar de su cuerpo de una forma saludable, no invasiva y contemplando la etapa que están transitando.

Tuvimos oportunidades… como la de participar en el “Ciclo de Talleres Mamás del Sur”, junto a Protectia y Diagnus/Fundación Luquez, con quienes brindamos el Taller de BLW - Alimentación Autorregulada por el bebé - y el Taller de Mindfulness para Embarazadas, una experiencia enriquecedora para nosotras junto a dos reconocidas instituciones de nuestro medio. También intervenimos con acciones de promoción por la semana de Parto Respetado junto a Baby Room, un tradicional local de indumentaria para niños de la zona sur de nuestra ciudad, y fuimos invitadas a realizar el Taller de Vínculo Temprano y Crianza con Apego en la localidad de Oncativo, de la mano de Esperándote.

Construimos lazos con emprendedores de nuestro medio… con quienes nos asociamos para realizar acciones conjuntas, como Ropita de Mundo, Reyes de la Paz, Moskit y María Roquero Fotografía… lo invitamos a que visiten sus páginas, conozcan sus productos/servicios y apoyen a estos emprendimientos locales.

Pero sobre todo… nos nutrimos de todos ustedes, la “familia extensa de Espacio Gestar”, de sus dudas que nos desafían a seguir capacitándonos, sus saberes y experiencias que nos enseñan, sus testimonios y pedacitos de vida que nos llenan de alegría… de todo aquello que renuevan nuestras energías y nuestro compromiso para continuar acompañando más familias en esta etapa mágica de la vida, la de la mapaternidad.

Estamos agradecidas con cada uno de ustedes que confió en nosotras, ya sea desde el lugar de familia o desde el lugar institucional. Gracias, mil gracias, sólo tenemos palabras de agradecimiento en este fin de año!

Y vamos por más…

El Equipo de Espacio Gestar._

  Ma Eugenia Eppens -  Lic. en Nutrición-

     Eliana D'Angelo - Medica de Familia-

 Julieta Frassoni- Lic en Kin. y Fisioterapia-

 Cecilia D'Angelo - Lic. en Psicología-

        

Parto en movimiento

 A la mayoría de las mamás primerizas el trabajo de parto les puede resultar largo y fatigante, ya que si bien no puede predecirse con exactitud el tiempo necesario para alcanzar la dilatación completa y el nacimiento, son en general trabajos de partos prolongados.     

Hay estudios que respaldan que el mantenerte activa durante el período dilatante tiene numerosos efectos beneficiosos: reduce la duración del trabajo de parto, disminuye la necesidad de aplicación de anestesia epidural y minimiza la posibilidad de que el nacimiento termine en cesárea, entre otros. Es importante que seas tú quien pruebe y elija las posiciones más cómodas para atenuar las molestias de las contracciones, de esta forma mantenerte más tranquila y lograr un trabajo de parto con menos intervenciones médicas, más breve y menos doloroso. Incluso aunque elijas utilizar anestesia epidural, el movimiento sigue siendo igual de importante para facilitar el descenso de tu bebé.

Algunas de las posturas que puedes adoptar son:

·         Sentarte sobre pelotas y realizar algunos movimientos de cadera, lo que ayuda a disminuir la tensión del suelo pélvico y de la parte baja de la espalda.

·          Posiciones como la de cuatro apoyos acompañada de movimientos circulares con las caderas o parado con balanceo, las cuales facilitan el estiramiento de la zona baja de la espalda. 

·         Las posiciones en cuclillas, que pueden favorecer el descenso del bebé. 

·       Tomarse de la pareja o de los marcos de las puertas y encorvar tu espalda hacia atrás para relajarla.

·       Caminar,  lo que puede mejorar el ritmo de tus contracciones.

Tu pareja y/o acompañante puede ser de gran ayuda en este momento, manteniéndote calmada y relajada, dándote ánimo, aplicando sencillas técnicas de masaje en la zona la lumbar o las caderas, o tan solo ayudándote a que asumas la posición que deseas.

Conocer las distintas posturas que pueden utilizarse, sus ventajas y descubrir cuál funciona mejor para tu cuerpo, hará posible que la pongas en práctica más fácilmente en el trabajo de parto.

Informarte sobre el proceso que vivirás e incorporar gradualmente 

herramientas como el movimiento y la respiración, permitirán ayudarte

 a romper con el círculo miedo–tensión –dolor

 y tener una experiencia mucho más tranquila y agradable. 

Julieta Frassoni

Lic. en Kinesiología y Fisioterapia

MP 6265

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