¿Cómo sostener a tu bebé?

Una de las necesidades más importantes que tienen los bebés es de contacto, por tanto necesitan estar a upa, necesitan ser sostenidos por su mamá, papá o cuidador. Esto favorece la calma, seguridad y sosiego del bebé, sin embargo suele observarse en padres primerizos ciertas dudas en relación a cómo sostener a los bebés en brazos ya que los ven muy frágiles. 

Poder sujetarlos de manera apropiada, con suavidad pero con firmeza, es un aspecto básico de cuidado. Los movimientos que se realicen con el bebé al levantarlo y/o acostarlo, no deben ser bruscos ni repentinos generando una experiencia de confianza y seguridad para el bebé, y dado que el recién nacido no puede sostener la cabeza por sí mismo, es muy importante que esté siempre bien contenida en cualquier posición que elijas para alzarlo.

Recomendaciones para sostener de manera adecuada a tu bebé con tranquilidad y seguridad:

-      Como sacarlo de la cuna: pasa tus manos por debajo de su cuerpo (una bajo la cabeza y la nuca, y la otra bajo la colita) y después levántalo suavemente hacia tu cuerpo. Si te inclinas para acercar más tu cuerpo al del bebé, disminuyes la distancia que queda en ese recorrido.

-      Como llevarlo en brazos boca arriba: un recién nacido, como es pequeñito, se puede acunar perfectamente en un solo brazo. Coloca una mano en su colita, sosteniéndole la espalda con el antebrazo, y que la cabeza quede apoyada en el codo.

-      Como llevarlo boca abajo: es una postura que a los bebés les encanta. Estará acostado sobre tu antebrazo, tu mano sujetando la entrepierna y la cara apoyada sobre el interior de tu codo mirando hacia afuera. Es una posición muy efectiva para calmar los cólicos del lactante ya que tu brazo le proporciona calor y un leve masaje en la pancita, ayudando a aliviar los dolores abdominales y a relajar al bebé.

-      En el hombro: colocando al bebé en posición vertical contra tu pecho. debes poner una mano bajo la colita para darle sostén, y la otra en la cabeza y la nuca dejando que su carita descanse sobre tu hombro. Esta posición es útil a la hora de ayudarlo a hacer provechito; podemos hacer en esta posición ligeras palmaditas en la espalda.

-      Hacia el frente: para fomentar la curiosidad del bebé, se apoya su espalda contra tu panza y se le sujeta con una mano desde la entrepierna y con la otra del abdomen. Así podrá ver todo lo que se mueve a su alrededor

-      Cuando quieras jugar con él: puedes doblar tus piernas y recostarlo sobre ellas.

 

 

La confianza en el propio rol llevará a que puedas cargar a tu bebé en diferentes posiciones de forma segura y con tranquilidad, disfrutando de esta experiencia tan necesaria para él y tan maravillosa para quien lo sostiene.

                                                                                                                                            

                                                                                                                                                         Julieta Frassoni

MP. 6265

Lic. en Kinesiología y Fisioterapia

 

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Introducción de alimentos: nutriendo los sentidos

A partir de los 6 meses de edad, el bebé, papás, cuidadores y todo su entorno inician una nueva experiencia que llega colmada de expectativas. Se da inicio a la alimentación complementaria incorporando de manera paulatina distintos y variados alimentos diferentes a leche materna o de fórmula, lo que hasta ese momento era lo único conocido por el bebé.

Esta nueva etapa representa un abanico enorme de nuevas experiencias, todo un mundo nuevo de sensaciones que se abre ante él ¡Y nutren todos sus sentidos!

Los bebés aprenden del entorno que los rodea a través de sus sentidos precisamente, por ello es muy favorecedor que los adultos les permitamos experimentar dejándolos tocar, escurrir, exprimir, amasar, oler, chupar, remover, meter el dedito y probar... incluso tirar o lanzar algún alimento.

Los niños pequeños se van familiarizando con los alimentos a través del juego, y de esta manera van construyendo un vínculo sano con la comida, propiciando que coman de forma más variada y menos selectiva.

Para los adultos sanos, el hecho de alimentarnos es una experiencia que no resulta para nada compleja porque hace años venimos practicándola; sin embargo, para bebés y niños pequeños requiere de la puesta en marcha de una serie de habilidades de coordinación y motrices que le van a permitir algo que parece tan simple como “ver un alimento, tomarlo con su mano y llevarlo a la boca” (reflejo ojo-mano-boca) logrando de esta manera manipularlo y gestionarlo.

Es cierto que muchas veces termina siendo un caos por el tiempo que implica, por la suciedad del espacio y del bebé también, es real que para muchas mamás y papás es más práctico o más rápido ofrecer la comida con cuchara, marcando el adulto las pautas y ritmos de alimentación. Sin embargo, los animo a poner este periodo en perspectiva, ser conscientes de que dura un corto tiempo, y que si podemos usar un buen babero, pintorcito o incluso un mantel debajo de la sillita Simplificamos la tarea de limpieza y le damos a nuestro hijo la posibilidad de explorar y aprender a su tiempo, a su ritmo.

 Por último, te propongo 6 tips para fomentar la experiencia sensorial en tu bebé con la comida:

• Permite que tu bebé explore los alimentos con las manos.
•  Presenta alimentos con variedad de colores, aromas y sabores.
•  Ofrece variedad de texturas apropiadas al grado de desarrollo del bebé.
•  Facilita la comensalidad familiar, ellos aprenden observando e imitando.
•  Promueve un ambiente libre de distracciones a la hora de comer (ej: evitar       TV, celulares, tablest)
•   Evita utilizar la comida como premio o castigo.

 

Recordar que hasta los 12 meses el principal alimento de tu bebé sigue siendo la leche materna (o de fórmula) y por tanto la cantidad de comida que finalmente digiere no es lo primordial en esta etapa. Los aprendizajes son procesos y como tales llevan tiempo. Favorecer un ambiente distendido, amoroso y paciente promueve experiencias significativas positivas que van a perdurar y acompañar a tu hijo toda la vida. 

 

María Eugenia Eppens

Lic. en Nutrición

MP 1409

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Inducción al trabajo de parto: métodos e indicaciones

 

En algunas ocasiones nos sucede que, llegando a la etapa final del embarazo, nuestro médico nos recomienda “inducir” el trabajo de parto, situación que nos suele provocar miedos, inseguridad e inquietudes sobre su causa, los métodos a utilizar, los riesgos que puede implicar…

La inducción al parto es una intervención para iniciar artificialmente las contracciones uterinas con la finalidad de producir el borramiento y la dilatación del cuello uterino y terminar en el nacimiento.

Como cualquier intervención médica puede tener efectos indeseables, por eso es importante que se realice bajo indicaciones precisas, considerando el momento y el método a utilizar, y siempre que la vía vaginal sea la más apropiada para el nacimiento.

¿Cuáles son sus indicaciones?

Existen muchas indicaciones de inducción, entre ellas se mencionan:

-Probable retardo de crecimiento intrauterino, que compromete el bienestar del bebé.

-Rotura prematura de membranas a término: reduce el tiempo que transcurre hasta el nacimiento, además que puede disminuir el riesgo de infecciones asociadas.

-Embarazo prolongado: se indica entre las 41 y 42 semana, recomendándose que sea un proceso de toma de decisiones compartidas con la embarazada y su pareja.

-Otras complicaciones del embarazo como colestasis intrahepática, corioamnionitis, hipertensión y preeclampsia, diabetes materna: siempre acorde a la gravedad del caso.

-Bebé fallecido: en esta circunstancia tan dolorosa, se le debe ofrecer a las embarazadas tanto la opción de inducción como el manejo expectante o la posibilidad de cesárea.  

¿Cuándo NO inducir?

En general, las contraindicaciones para la inducción del parto son las mismas que para el parto espontáneo y el parto vaginal, entre ellas se encuentran:

- Desproporción pélvico fetal

-Gestación múltiple, dependiendo de la presentación de ambos bebés

- Cesárea anterior

 - Placenta previa oclusiva total

- Insuficiencia placentaria severa

- Situación transversa

- Ausencia de indicación materna o fetal

- Conveniencia del médico.

¿Qué métodos existen actualmente para realizar una inducción del parto?

Actualmente existen varios métodos disponibles, la elección de cuál es el adecuado depende principalmente de la condición del cuello uterino al momento del examen obstétrico, de los antecedentes y signos vitales de la embarazada, del bebé y de la dinámica de contracciones que presente.

-Prostaglandinas: ayudan a que el cuello uterino se reblandezca y distienda, además de que estimulan la contractilidad uterina. Actualmente, se utilizan dos tipos de prostaglandinas, el misoprostol, que puede aplicarse vaginal o por vía oral y la dinoprostona (en nuestro país, existe un dispositivo vaginal), que es el   método de elección en pacientes con alto riesgo de hiperestimulación uterina.

-Oxitocina genera contracciones uterinas regulares. Su forma de administración es endovenosa, con un inicio de acción inmediato.  

-Métodos mecánicos (sonda Foley): resultan poco prácticos, pueden provocar riesgo de sangrado y rotura accidental de la bolsa.

-Rotura artificial de membranas o amniotomía:  poco usada, se requiere una dilatación de 4 cm o más. Una vez provocada la ruptura de la bolsa, hay que aguardar el inicio espontáneo de las contracciones uterinas o esperar al menos entre 2 a 4 horas para iniciar oxitocina.

La inducción del trabajo de parto tiene indicaciones y limitaciones bien establecidas, pero debe evaluarse siempre los riesgos y beneficios de su práctica. Cada método de inducción tiene ventajas y desventajas, no hay uno superior a otro, debiendo realizarse su elección acorde a la situación clínica de la embarazada y el bebé.

 

Eliana D'Angelo, 

Esp. En Medicina Fliar y Gral

MP 3256

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Diciembre y el cierre de un año particular

Esta época del año nos invita a hacer un balance y resulta bastante lógico, pues todo cierre conlleva una evaluación. Es una invitación a la revisión de nuestras expectativas y proyecciones hechas hace exactamente un año atrás, cuando mirábamos cargados de esperanza el inicio del 2020.

Pero resulta que no fue un año más, el mes de marzo en un abrir y cerrar de ojos, cambió nuestra realidad y puso todo “patas arriba”. La pandemia surgida tan lejos de nuestros hogares, había llegado para instalarse y transformarnos a nivel personal y en lo colectivo y con ello, todos y cada uno de los planes que teníamos.

A quienes hacemos Espacio Gestar en particular, la pandemia nos implicó aprender muchas cosas, adaptarnos, apelar a la creatividad y recrearnos para poder sostener nuestro acompañamiento en el embarazo y posparto con un mayor compromiso, sabiendo que nos convertiríamos en red y sostén para las mujeres que dieron a luz y recibieron a sus bebés en esta época de aislamiento social.

De este “recetearse” surge el traslado de lo presencial a lo virtual, sorteamos el desafío de comenzar a brindar el curso de preparto y nuestros clásicos talleres a través de plataformas on line que tan familiares nos resultan a esta instancia de la pandemia. En este contexto pudimos gestar nuevos talleres, como es el de Embarazo sin Estrés, ofrecimos encuentros brindando información sobre el armado del bolso acompañadas por Baby Room- Mamà y bebé y creamos “la Tribu de Espacio Gestar” conformada por un bello y creciente grupo de mujeres enormemente solidarias y compañeras que se contienen, escuchan, ríen y aconsejan a la distancia, lejos pero cerca, muy cerquita en esta etapa tan sensible y en soledad en las que les tocó maternar.  

Los medios de comunicación fueron aliados y puente que permitieron compartir información de interés para mapadres y familias a través de las notas de nuestro blog, de tips y recomendaciones en nuestro Instragram y Facebook llegando a cada hogar con temáticas relevantes y actualizadas.

Como equipo pudimos sostener y sostenernos tanto en lo personal, en lo familiar y como grupo de trabajo, sorteando de manera airosa las vicisitudes que fueron surgiendo.

Por todo lo anterior es que deseamos cerrar esta reflexión y nuestro balance de año con un ruidoso pero cálido aplauso para ustedes, mapadres, bebés y familias que le pusieron todo y un poquito más para seguir adelante, acompañarse y fortalecerse en este difícil año; y también un aplauso para este equipo que conformamos desde Espacio Gestar: Julieta, Eliana, Cecilia y Eugenia que nos encuentra cerrando el 2020 con una satisfacción inmensa de todo lo logrado.

Un GRACIAS ENORME por elegirnos y permitirnos acompañarlos

en esta bella etapa!

 

 

                                                             Eliana D'Angelo - Medica de Familia-

 Julieta Frassoni- Lic en Kin. y Fisioterapia-

 Cecilia D'Angelo - Lic. en Psicología-

 Ma Eugenia Eppens -  Lic. en Nutrición-

 

Hacer “tribu”: transitar la maternidad acompañada

 

Desde la antigüedad, las mujeres han gestado y criado acompañadas de otras mujeres. Ya sean integrantes de la familia o del entorno social cercano, compartiendo experiencias y saberes o creando un espacio colaborativo, en encuentros cara a cara o en modalidad online en contexto de pandemia, la tribu de mujeres en el embarazo y posparto ha sido un hecho siempre presente y beneficioso.

 Pero, ¿qué es una “tribu”? Este término remite a la historia de la humanidad en la cual las personas han buscado agruparse en aldeas o comunidades. Los saberes en relación al embarazo, parto y cuidados de los niños se trasmitían de generación en generación, y la crianza era un acto compartido entre sus integrantes.

En la actualidad, la necesidad de rodearse de quienes transitan situaciones similares sigue estando presente pero los saberes y experiencias hoy se comparten entre pares, entre mujeres o parejas gestantes que llevan adelante la desafiante tarea de criar. De allí que en una tribu las mujeres se encuentran para compartir información, acompañarse y pensarse en la tarea de “maternar”, deconstruyendo y co-construyendo juntas esta función, siempre en un contexto de respeto mutuo y calidez.

 Para Romina, integrante de la Tribu de Espacio Gestar, “es un grupo de contención y acompañamiento, empatía desde las propias experiencias, en las etapas de embarazo y puerperio”.

“Maternar en tribu es lo mejor. Contención, apoyo, vivencias similares y lo mejor de todo es el abrazo que se siente a la distancia, sin juzgarnos, solo nos acompañamos”, sostiene Florencia.

Luciana comenta que “la  tribu es sinónimo de empatía, de contención, de experiencias compartidas, de apoyo incondicional, es aprender y desaprender siempre desde el amor. Una no sabe lo necesario que es una tribu hasta que te topas con ella. Es un antes y un después!”.

 Hay que considerar que el embarazo y posparto son etapas que conllevan infinidad cosas nuevas, así como grandes cambios, necesidad de adaptación e incertidumbre.

Gestar y criar en compañía de otras mujeres posibilita:

> Compartir inquietudes, vivencias, emociones e información con otras mujeres que están atravesando una etapa similar en el mismo momento.

>  Normalizar vivencias propias de la etapa que se está atravesando, acompañarse mutuamente, pensarse y apoyarse con empatía, respeto y amor.

> Generar espacios de encuentro y sostén así como lazos con otras mujeres y que acompañarán también en otras etapas.

Para Natalí, la tribu es “una contención que solo encontrás en aquel que transita estos momentos con vos a la par. Un espacio de opiniones, consejos, sugerencias, donde jamás sentirse juzgada aunque no pensemos igual o no compartamos los mismos deseos sobre cómo maternar”. “Los consejos y las experiencias me han sido de muchísima ayuda; y me siento contenida” comenta Daiana.

“Es un espacio donde podemos compartir todo lo que estamos viviendo sin que nadie te juzgue”, comenta Daniela.

“Para mí, la tribu significa no estar sola nunca”, dice Ana. “Me encanta compartir experiencias, relatos, me hace sentir acompañada”, agrega  Florencia.

“La tribu es sabernos en compañía, en sintonía, es ese abrazo tan necesario en la maternidad. Es un rincón de afecto, es lugar para acudir siempre, es amor y del más lindo, el amor colectivo”, comenta Candelaria.

 Así, la tribu, ese grupo de mujeres que transitan vivencias similares y donde se da el entendimiento desde la empatía, sin juzgar y sin prejuicios, se constituye en un espacio de sostén frente a todo lo que se está transitando y en un recurso invaluable para la “salud mental materna”.

“En año pandémico, la salvación psicológica de gestar en soledad. Una sala de espera constante llegando cada fecha de parto. Apoyo, contención,  abrazo, cariño, empatía, son palabras que describen a la tribu de Espacio Gestar”, comenta Natalí.

 

Si estás gestando o criando, te alentamos a que formes parte 

de una tribu!

 

Cecilia D’Angelo

Lic. En Psicología

MP 4933

 

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Masajes para los cólicos del lactante

Los cólicos del lactante constituyen un motivo frecuente de consulta pediátrica, debido a la preocupación que provoca en los padres el ver sufrir a su bebé y no saber cómo aliviarlo. Son bebés que, siendo sanos, lloran, están muy inquietos y cuesta poder calmarlos.

Estos cólicos pueden aparecer desde los 15 días de vida y durar hasta los 4 a 5 meses de edad, mejorando paulatinamente. Se caracterizan porque el bebé llora más de tres horas al día, más de tres días a la semana, durante por lo menos tres semanas. Suelen darse con más frecuencia durante la tarde y la noche, pudiendo durar desde unos minutos hasta varias horas; y el niño no calma al alimentarlo, abrigarlo o alzarlo.

Las causas del cólico del lactante no son muy conocidas, de hecho, se los relaciona con causas muy variadas, dentro de las cuales figura la intolerancia a la lactosa, el estrés familiar, la misma inmadurez del sistema digestivo, etc. pero es importante destacar que en general se dan en bebés con buen estado general y adecuado progreso en peso y altura.

Técnicas de masajes para aliviar los cólicos del bebé:

•    Coloca al bebé en una superficie plana y firme. Realiza los masajes con las palmas hacia abajo, presionando suavemente.
•   Comienza realizando movimientos circulares en el sentido de las agujas del reloj sobre el vientre del bebé, entre el ombligo y la cadera.
•    Continúa recorriendo el abdomen del bebé desde donde terminan las costillas hasta el pubis, realizando movimiento que recorran el abdomen del bebé desde el lado derecho al izquierdo.

  

  
  

  
  
•   Flexiona las rodillas del bebé hacia el abdomen en forma alternada (primero una y luego la otra).
•  Luego, flexiona ambas rodillas del pequeño a la vez hacia el abdomen, manteniendo unos segundos esa posición.
•   También puedes hacer movimientos con las rodillas juntas flexionándolas en el sentido de las agujas del reloj (al igual que se realizan con la mano).

Recuerda que los cólicos del lactante se presentan con mucha frecuencia y que mientras no haya signos de alarma como fiebre, retraso en el crecimiento en peso o altura, deposiciones con sangres, vómitos continuos o irritabilidad permanente, debemos acompañar el proceso con tranquilidad en espera de que alcancen su madurez digestiva…mientras tanto estos masajes pueden serte de gran ayuda.

Julieta Frassoni

MP. 6265

Lic. en Kinesiología y Fisioterapia

 

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1)   http://espaciogestar.blogspot.com/2018/07/sindrome-de-muerte-subita-del-lactante.html

Posparto: anticipar la alimentación para el regreso a casa

 

Después del nacimiento del bebé, el regreso a casa supone transitar múltiples cambios y un proceso de adaptación a nuevas rutinas y ritmos. En esta nueva realidad familiar, practicar una alimentación completa, saludable y equilibrada brinda a las mujeres los nutrientes indispensables para reponer las reservas utilizadas durante el embarazo, así como los que posibilitan sostener la lactancia materna y también los requeridos para contar con la energía que los cambios y adaptaciones de la nueva etapa demandan.  

Por todo lo dicho, es muy importante que no pasemos por alto el detalle de “comer bien”: hacer al menos 4 comidas al día, incluir diariamente vegetales de diferentes colores, frutas frescas, carnes rojas y blancas, huevos (estos últimos se pueden excluir en mujeres vegetarianas /veganas con un adecuado acompañamiento profesional), legumbres, cereales integrales, frutos secos, agua y preferentemente prescindir de productos alimenticios enlatados, envasados e industrializados.

Entonces, conociendo que la mayor parte del tiempo en el posparto se destinará a la lactancia y al bebé, lo ideal es anticiparse y, antes de su llegada, practicar “meal prep” (del término inglés “meal preparation”) que refiere al proceso de preparar y organizar de manera anticipada las comidas, ya sea planificando un menú semanal que simplifique la posterior compra de alimentos e ingredientes necesarios o bien congelando platos ya elaborados o alimentos necesarios para resolver una comida rápida.

 

Tips para que puedas anticiparte:

En la alacena: contar con frutos secos (almendras nueces, maní sin sal, castañas, etc.), frutas deshidratadas (pasas de uva, arándanos, pelones, ciruelas, dátiles, higos, etc.), cereales en copos sin azúcar agregada, granola. ¡Son una excelente colación entre comidas o alimentos para incluir en desayunos y meriendas!

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En la heladera: disponer de fruta fresca y verduras de diferentes colores previamente sanitizadas* y listas para consumir; huevos frescos o cocidos (con cascara duran 7 días en heladera); lácteos (queso, yogur, leche)

(* sumergir vegetales y frutas previamente lavadas en agua con lavandina – de 2 a 4 gotas de lavandina por litro de agua de acuerdo a lo indicado en el etiquetado del envase-, durante 15 minutos)

    En el freezer: lo más práctico, es congelar en porciones individuales, separando el alimento con separadores o en recipientes pequeños, para facilitar luego sacar solo las que necesites en cada momento y la descongelación. Se puede freezar:

•  Piezas de carne; hamburguesas de legumbres, albóndigas o hamburguesas de carne, milanesas rebozadas con harina integral, pastas frescas, pan, budines caseros porcionados, tartas listas para consumir, empanadas, salsa de tomate.
•  Legumbres como lentejas, garbanzos, porotos, se guardan ya hidratados, escurridos en crudo o cocido.
•  Los vegetales como la cebolla, pimiento, zanahoria, batata rallada, coliflor, palta, perejil, albahaca, ajo se pueden guardar lavados, pelados y cortados en taper o bolsitas para freezer.
•  Vegetales como chauchas, arvejas, brócoli, alcauciles, zapallitos, zapallo, remolacha, etc necesitan un previo proceso de “blanqueado” (consiste en rehogar los vegetales en el agua hirviendo con el auxilio de un colador y luego enfriar en agua fría, el tiempo de blanqueado va a depender del vegetal que se trate).

 

Crear un ambiente seguro en casa con una oferta de alimentos variada y saludable van a ayudarte a que estos primeros tiempos cuentes con una disponibilidad adecuada al alcance de la mano sin tener que estar destinándole una gran cantidad de tiempo y sabiendo que le estas brindando a tu cuerpo todo lo que necesita en esta etapa de alta demanda.

 

Ma. Eugenia Eppens

Lic. en Nutrición

MP 1409

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