Lumbalgia en el embarazo

Durante el embarazo, una de las dolencias más frecuentes en esta etapa, suele ser sentir dolor en la parte baja de la espalda. Esta dolencia que se observa con más frecuencia a finales del segundo trimestre y durante el tercero, es el resultado de los cambios que tiene el cuerpo debido al crecimiento del bebé y de tu abdomen: tu centro de gravedad se anterioriza, rotando tu pelvis hacia adelante (anteversión) y provocando un aumento de la curvatura lumbar (hiperlordosis) lo que lleva a que tus músculos trabajen con mayor tensión o se acorten.

Una recomendación para  ayudarte a disminuir o prevenir el dolor provocado por lumbalgia es realizar actividad física una, dos o hasta tres veces por semana.

A continuación te proponemos algunos ejercicios para que puedas poner en práctica, realizando 10 repeticiones de cada uno de ellos:

Posición acostada boca arriba en una colchoneta o en el suelo:

-          Ejercicio 1: Dobla tus rodillas apoyando tus pies en el suelo, deja tus brazos al costado del cuerpo y asegúrate que toda tu espalda tenga contacto con el suelo, inspira y al largar el aire contrae tu abdomen y tus esfínteres como si quisieras llevar tu ombligo al suelo, inspira y relaja.

-          Ejercicio 2: Con la misma posición inicial que el ejercicio anterior, inspira y al largar el aire, lleva tus rodillas hacia el costado derecho, inspira y regresa a la posiciona inicial y al expulsar el aire llevas las rodillas hacia el costado izquierdo.

-          Ejercicio 3: Flexiona tus caderas y rodillas hasta tener cada una de tus piernas a los costados de tu abdomen, agarra con tus manos las rodillas e imprime un ligero balanceo hacia un costado y el otro.

Fig 1. Posición inicial           Fig 2. Ejercicio 3

  
Posición de mesa o en cuadrupedia (“El gato”):

-          Ejercicio 4: Asegura que tus rodillas estén bajo tus caderas y tus manos bajo tus hombros. Toma aire y al largar lleva tu espalda hacia el techo simulando un gato enojado; inspira y vuelve a la posición inicial (asegúrate de volver a la posición neutra y no arquear hacia abajo tu espalda).

 

Posición de pie:

-          Ejercicio 5: Coloca tus piernas separadas (ancho de hombros) y tus manos en la cintura y realiza un balanceo llevando tu cadera hacia delante y hacia atrás; los laterales y haciendo movimientos circulares.

Asegúrate de realizar estos ejercicios a conciencia, estando en un ambiente tranquilo y combinados con la respiración para que puedas lograr una mejor relajación. No dudes de consultar a un fisioterapeuta ante molestias o dolores para un control de tu higiene postural durante la gestación y el posparto.

Julieta Frassoni

Lic. en Kinesiología y Fisioterapia
MP 6265

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Alimentos para bebés: son todos saludables? Hablemos de ultraprocesados

¿Cuáles son los alimentos que reconoces como aptos para iniciar la etapa de la alimentación complementaria? ¿Qué alimentos o productos elegirías para ofrecerle estos primeros meses?

Seguramente entre tus respuestas aparecerán la manzana rallada, la banana, el zapallo y también cereales listos para comer tipo Nestum, el yogur “primeros sabores”  y quizá para uno poquito más adelante, las galletas tipo vainillas o Maná, cereales en copos, jugos “de fruta” envasados entre otras posibilidades.

Dejando de lado a la manzana, banana, zapallo u otro alimento de este grupo, no es una sorpresa que las respuesta contemplen también las otras opciones de productos industrializados, ya que está muy naturalizado entre nosotros, y lamentablemente entre muchos profesionales de la salud también, que este tipo de productos formen parte de las primeras alternativas de comidas que ofrezcamos a nuestros hijos. 

A estos productos industrializados se los conoce como alimentos ultraprocesados y no deberían estar presentes en la alimentación de los niños al menos los dos primeros años de sus vidas ( y si es más.. mejor aún!). Estos productos se caracterizan por estar elaborados con una muy poca proporción de alimentos reales y contener elevadas cantidades de sal, azúcar, harinas refinadas y grasas de mala calidad. Esta alquimia de ingredientes los hace sumamente sabrosos y favorece el desplazamiento  de alimentos "reales " o “naturales" cuando se los ofrecemos a los niños en la etapa de formación de hábitos alimentarios,  aumentando el riesgo de obesidad y otras enfermedades típicas del adulto a edades muy tempranas, de acuerdo a lo que la evidencia científica señala. 

A pesar de que la OMS (Organización Mundial de la Salud), entre otras entidades científicas, recomiendan que no se incluya azúcar en la alimentación de los niños hasta cumplidos los dos años, prácticamente todos los productos que la industria prepara destinados a bebés y niños, contienen elevadas cantidades de azúcar (en el listado de ingredientes podemos leer que contiene azúcar o alguna de las otras formas en la que pueden añadirla: harinas hidrolizadas, dextrosa, maltodextrina, sacarosa, fructosa, glucosa, jarabe de maiz de alta fructosa o JMAF, jugo de fruta concentrado, etc.) 

¿Cuál es el riesgo de que los bebés y niños consuman elevadas cantidades de azúcar y productos ultraprocesados? 

- Aumento de peso excesivo que conduzca a la obesidad
- Mayor probabilidad de sufrir diabetes, hipertensión, dislipemia a edades tempranas
- Mayor riesgo de desarrollar caries dentales
- Interferencia en el sentido del gusto, elevando el umbral de dulzor  creando una fuerte preferencia por lo dulce.

Teniendo en cuenta la información detallada, sugerimos: 
-Reflexionar acerca de nuestras propias elecciones alimentarias en casa, ya que los adultos somos el ejemplo ante la mirada de los niños. 
-Contar en casa con una oferta de alimentos saludables ("reales") en la mesa, alacena y heladera, prácticamente NINGUNO de los alimentos para bebés son necesarios.
-Preferir alimentos frescos y naturales que vengan en su propio envase (Ej: banana) por
sobre los promocionados para bebés (yogures, cereales listos para preparar, purés envasados, galletas dulces, etc.) 
-Leer que en el listado de ingredientes de la etiqueta no aparezcan entre los primeros ingredientes: azúcar, sal, harinas refinadas, grasas hidrogenadas. 
-No ofrecer alimentos que en su listado de ingredientes contengan azúcar en cualquiera de sus formas: sacarosa, JMAF (jarabe de maíz de alta fructosa), jarabe de ágape, maltodextrina, dextrosa, fructosa, jugos concentrados de frutas, jarabes, entre otros.

Durante la primer infancia  se van conformando hábitos y preferencias alimentarias que nos acompañarán el resto de nuestra vida. Por tanto, esta etapa tan sensible, es un momento oportuno para crear hábitos saludables que los protegerán durante toda la vida.

Ma Eugenia Eppens

Lic. en Nutrición

MP 1409

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Ph: extraídas de la web

Partos prematuros: la prevención desde el cuidado prenatal

Los partos prematuros o pretérminos son aquellos que se producen antes de la semana 37 de gestación. Su importancia radica en que los bebés nacidos de forma prematura pueden sufrir graves problemas de salud, siendo una de las principales causas de mortalidad en los recién nacidos.

Los partos prematuros pueden darse de manera espontánea, por múltiples causas que describiremos más adelante, o pueden en ocasiones ser inducidos por personal médico, es decir, provocados debido a la presencia de enfermedades maternas o de complicaciones del recién nacido que ponen en riesgo a la madre y/o al bebé (por ejemplo, situaciones de embarazadas con preeclampsia grave, presencia de líquido meconial, etc). En los casos en los que el trabajo de parto se desencadena en forma espontánea, se decidirá si dejarlo proseguir o si es necesario retrasarlo, según la o las causas que se identifiquen y en función del estado materno y del bebé. Cuando los trabajos de parto son inducidos pueden usarse medicamentos como la oxitocina y el misoprostol, realizarse maniobras artificiales como la ruptura de la bolsa u optarse por finalizar el embarazo con una cesárea.

Si bien las causas del parto prematuro no se encuentran siempre bien definidas, existen situaciones predisponentes, tales como:

ü  Rotura prematura de membranas

ü  Partos prematuros anteriores

ü  Infecciones genitales, entre ellas algunas enfermedades de transmisión sexual

ü  Infecciones de los riñones o de las membranas que envuelven al bebé

ü  Debilidad estructural del cuello uterino (insuficiencia cervical)

ü  Embarazo múltiple

ü  Anomalías del útero, la placenta o el feto

ü  Algunas características del estilo de vida: consumo de cigarrillo, de drogas ilícitas, etc.

ü  Estrés

ü  Aumento de peso deficiente durante el embarazo o la presencia de obesidad

Para ayudar a prevenir esta situación, se recomienda realizar los controles prenatales de manera precoz (antes de la semana 14 de embarazo) y periódica (según la Organización Mundial de la Salud, actualmente se recomiendan 8 controles), cumplir con las prácticas solicitadas y mantener un estilo de vida saludable, evitando el consumo de tóxicos, realizando actividad física adaptada a esta etapa y manteniendo un peso adecuado.

Recuerda que realizar visitas periódicas al médico para identificar en forma temprana posibles problemas y complicaciones y mantener un estilo de vida saludable durante el embarazo reducen el riesgo de parto prematuro.

Med. D'Angelo, Eliana

Esp. Med. Fliar. y Gral.

MP 32569

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Fin de año: tiempo de reflexiones y balances

Transitamos el último mes del 2019, diciembre, mes que nos invita cada año a mirar hacia atrás y hacer balances, pero también a empezar a proyectar y soñar, con la esperanza de lo que ofrecerá el nuevo año.  

Lo que hicimos…

A lo largo de este año tuvimos la responsabilidad y la enorme satisfacción de poder acompañar a unas 200 familias que nos eligieron para prepararse para la llegada de su bebé asistiendo a Curso de Preparto y los distintos Talleres de preparación para la ma-paternidad: Lactancia Materna, Cuidados del Recién Nacido, Alimentación Complementaria, BLW, Vínculo Prenatal y Crianza con Apego y otros que se fueron proponiendo a lo largo del año.
Por otro lado, la Lic. Julieta Frassoni, kinesióloga del equipo, siguió promoviendo a través de Body Fit Mamá (gimnasia para embarazadas) un estilo de vida activo a lo largo del embarazo a partir de ejercicios adaptados a esta etapa del ciclo vital de la mujer.

También seguimos ofreciendo el programa Beautiful Body Mamá (nutrición y estética corporal) buscando acompañar de manera cuidada las necesidades de las mujeres durante el embarazo y posparto.

Y nuestros Consultorios de Salud: lactancia materna, psicología perinatal, nutrición, kinesiología y fisioterapia, donde atendemos demandas específicas y personalizadas.

Son diversos los canales por los que hemos mantenido una fluida comunicación con todos ustedes a lo largo de este año: Facebook, Instagram, Whatsapp y nuestro Blog. Medios que nos posibilitaron hacerles conocer no solo nuestros servicios, sino que sirvió de ventana para que puedan espiar un poquito a través de las fotos los momentos vividos en las diferentes actividades propuestas. Así como acercarse a través de sus testimonios a las experiencias en nuestro espacio de quienes nos eligieron, que por otro lado son palabras que nos llena de alegría y estimulan a seguir creciendo.

A través de estos canales les brindamos también información: llegaron las curiosidades del embarazo a través de la sección “¿Sabías que...” , y reflexiones a través de posteos emotivos que invitaban a acercase de otra forma a diversos temas que trasversalizan y acompañan la maternidad: bebés arcoíris, rol del acompañante, paternidad, valor de las tradiciones, las etapas de desarrollo de nuestro hijo, el rol de los afectos como madrinas, padrinos, abuela/os, y tantos, tantos otros.

En nuestro Blog publicamos un total de 18 notas redactadas por integrantes de nuestro equipo sobre temáticas especialmente seleccionadas, pensando siempre en brindar información con sustento científico en un lenguaje ameno y coloquial.

Lo que emprendimos...

Comprometidas en la salud y bienestar de la mujer en su etapa de posparto, incorporamos, de la mano de la Lic en Kinesiología Cecilia Ferrero, Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH), técnica con múltiples beneficios para quienes ya han tenido su bebé.

Motivadas, con ganas de seguir aportando desde nuestro espacio, nos animamos y nos aventuramos a llevar delante de manera virtual un Cuso sobre Primera Infancia, destinado a cuidadores infantiles en general, el cual culmina su primera edición en el trascurso de este mes.

Con quienes nos “asociamos”…

Seguimos creyendo en la sinergia emprendedora como motor de ideas creativas, de proyectos compartidos, de crecimiento, de solidaridad y compromiso sostenido. Por eso este año agradecemos los eventos y talleres realizados con Baby Room – Mamá y Bebé, los presentes, beneficios a las mamás y sorteos compartidos con Ropita de Mundo, el registro fotográfico en manos de Ivana Zamudio, el apoyo y acompañamiento de Protectia.

También nos acompañaron y confiaron en nosotros Antojos pre-mamá y Upamá portabebés ergonómicos en un Taller de Lactancia Materna principio de año con hermosos presentes para los asistentes.

El equipo...

Continuamos trabajando desde un abordaje interdisciplinario e integral de la salud materno-infantil. La Dra. Natalia Tariff, quien nos acompañó gran parte del 2019, decidió apostar nuevamente a la maternidad, así como la Lic. Ferreiro, quien nos sigue acompañando pero ahora en la “dulce espera”.

Se sumaron a nuestro equipo dos nuevas colaboradoras, la Lic. en Psicología María Luján Romero y, desde hace poquito, Yanina Cuello, quien nos eligió hace dos años para que la acompañemos en su maternidad y hoy se integra desde su doble rol mamá-médica.

Y las de siempre… Ma. Eugenia Eppens, nutricionista, Cecilia D’Angelo, psicóloga, Julieta Frassoni, kinesióloga, y Eliana D’Angelo, médica de nuestro equipo que este año nos alegró con la llegada de su hija Bianca.

Todos sabemos que este no ha sido un año fácil de transitar por la crisis económica que nos atravesó a todos. A pesar de ello, estamos felices  y orgullosas de haber podido sostener los servicios con el mismo compromiso, responsabilidad y alegría que hace cuatro años atrás cuando iniciamos este sueño. Gracias, gracias infinitas por elegirnos, acompañarnos y sostenernos.

Felices fiestas y feliz 2020!!!

Los beneficios del porteo para el cuidador

Hoy en día vivimos en una sociedad que fomenta la autonomía e independencia desde la infancia. Sin embargo, desde el primer día de vida los niños necesitan contacto cercano y constante.
El porteo, es decir, la técnica de trasladar al pequeño sujetado al cuerpo del adulto con algún sistema de portabebé (fular o mochila portabebé) no es algo nuevo; se lleva a cabo desde la antigüedad, cuando no existían los cochecitos, y aún se continúa haciendo en muchas comunidades, incorporándose como una característica cultural. 

Sin embargo, el porteo no es sólo un modo de transportar al niño con múltiples  beneficios para él, como se mencionó en la nota anterior, sino que es una herramienta que presenta también beneficios para el adulto, razón por lo cual se recomienda no sólo portear cuando salimos de casa sino también dentro de nuestro hogar.

Algunos de los beneficios para quien portea son:

• Posibilita el combinar eficientemente la satisfacción de la necesidad de contacto del bebé con la necesidad de los padres de continuar con las actividades de la vida diaria, dando autonomía de movimiento y liberando las manos.
• Favorece la movilidad en situaciones donde con el cochecito sería más dificultoso.
•  El utilizar un portabebé ergonómigo, adecuado a la edad del niño y correctamente colocado, posibilita mantener una buena postura corporal y disminuyen los dolores de espaldas y malestares asociados haciendo que el cargar al niño se transforme en una experiencia placentera.
• El contacto produce un incremento en los niveles de oxitocina (la “hormona del amor”) y prepara para estar disponibles a las demandas del recién
  
  nacido.
• Quién portea logra la misma tranquilidad que su bebé, ya que al verlo apacible esto repercute positivamente en su estado de ánimo, disminuyendo así la liberación de cortisol (la “hormona del stress”).
•  Promueve la secreción de prolactina (hormona relacionada con la lactancia materna).
•  El equilibrio hormonal logrado se convierte en un “factor protector” frente a la depresión postparto materna y posibilita vivir la maternidad en forma más satisfactoria. 
• Al pasar más tiempo con el niño, se aprende a identificar señales indicativas de sueño, hambre, molestias, etc. con mayor facilidad. Esto a su vez aumenta la sensación de competencia parental.
• En tanto “herramienta de apego”, el porteo favorece la vinculación con el bebé.

 Si deseamos criar a nuestros niños para que el día de mañana se transformen en personas autónomas, el contacto cercano en la primera infancia es indispensable. El porteo es entonces la herramienta ideal, por los beneficios que conlleva tanto para los niños como para los adultos desde el primer día después del nacimiento.

Cecilia D’Angelo

Lic. en Psicología

M.P. 4933

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Porteo seguro y ergonómico

Durante el embarazo o al momento de nacer el bebé, muchas mamás y papás se plantean la posibilidad de “portear” a su bebé. Ya sea que se utilice un fular o una mochila portabebé, esta técnica facilita la movilidad con el bebé y favorece el acompasar la maternidad/paternidad con otras actividades, siendo además un hermoso modo de conexión y vinculación.

Existen grandes beneficios tanto físicos como emocionales, por los cuales los pediatras recomiendan el porteo:

• Menos riesgo de plagiocefalia (aplastamiento del cráneo) ya que pasar menos tiempo apoyando su cabeza sobre la misma zona.
• El roce que se produce durante el porteo, constituye una estimulación constante de los reflejos de pies y manos lo que favorece la maduración del sistema nervioso.
•  La verticalidad y el movimiento o balanceo estimula el sistema vestibular y, en general, todo el sistema nervioso del bebé.
• Al estar el bebé tranquilo, hay menor secreción de hormonas de estrés (cortisol), lo que refuerza el sistema inmunológico. Consecuentemente, esto  favorece el crecimiento y ganancia de peso.
• El contacto que se establece durante el porteo facilita un patrón de apego saludable.
• Favorece la socialización ya que posibilita que el bebé descubra el mundo que lo rodea con todos sus sentidos y desde la calma que da tener a su cuidador muy cerca.
• Por el constante movimiento durante el porteo y el suave masaje que el vientre del bebé recibe de quien lo portea, se mejora la digestión y el bebé sufre menor cantidad de cólicos. También, por la postura erguida, disminuyen los gases y el reflujo.
• La postura ergonómica favorece el buen desarrollo locomotor de espalda y cadera. Ayuda incluso a corregir ligeras displasias, o alteraciones del desarrollo de la cadera.

Para que esta técnica sea segura y pueda aportar todos estos beneficios, el portabebé utilizado debe ser ergonómico, es decir, debe respetar la fisiología y fisionomía del bebé; por ello te brindamos las siguientes recomendaciones:

Colocar al bebé en posición vertical, mirando hacia quien portea, con su pancita en contacto con el cuerpo del porteador. Tiene que estar con las piernas abiertas a 90º, favoreciendo la posición de ranita para rodear al porteador. Las rodillas deberán estar más altas que la colita del bebé, de esta forma las fuerzas en la articulación de la cadera son mínimas. Además, la espalda del bebé debe estar erguida y el portabebé debe estar bien tenso, dando apoyo a todos los puntos de su espalda. Otro aspecto a observar es la posición de la cabeza, tiene que ir suavemente sujeta contra el cuerpo del adulto, con la pera separada del pecho del porteador para evitar riesgo de asfixia. La cara del bebé siempre tiene que estar visible.

Demostrado que el porteo ergonómico es seguro y muy beneficioso tanto para el bebé como para el porteador, debemos recordar que no hay un portabebé único y perfecto sino que vamos a elegir aquel que permita la comodidad del bebé y del porteador y cubra los requisitos de seguridad recomendados para llevar a delante esta práctica de manera adecuada.

Julieta Frassoni

Lic. en Kinesiología y Fisioterapia
MP 6265

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Ph: extraídas de la web

Constipación en el embarazo: ¿cómo manejarlo?

Es conocido que el cuerpo de la mujer durante el embarazo transita múltiples cambios y  adaptaciones que acompañan el crecimiento y desarrollo de su bebé. Uno de estos cambios habituales, que suele presentarse en una de cada tres embarazadas es la constipación o estreñimiento.

Este síntoma suele ser más frecuente en multíparas y se agudiza en el segundo y tercer trimestre de embarazo.

Durante esta etapa se dan un conjunto de factores que predisponen a esta condición:

• Efecto de la progesterona: esta hormona provoca una disminución de la motilidad del intestino, lo que retarda el vaciamiento gástrico y provoca un efecto relajante en los músculos del intestino, a la vez que inhibe la acción de la hormona motilina (que se encarga de estimular el movimiento del intestino).
• Presión del útero sobre el intestino: el bebé a medida que crece comprime, aplasta el intestino grueso o colon.
• Reabsorción de agua: el tránsito de alimentos a través del sistema digestivo es más lento, lo que favorece mayor reabsorción de agua en el colon, lo que provoca un mayor endurecimiento de las heces.
• Ingesta de suplementos de calcio, hierro o antiácidos: pueden acrecentar o empeorar la constipación.
• Falta de ejercicio físico.

¿Qué medidas adoptar para evitar a paliar el estreñimiento?

Alimentación: fraccionar la alimentación diaria en varias tomas al día, masticar bien los alimentos y comer con calma. También aumentar el consumo  de alimentos fuente de fibra tales como legumbres, vegetales, frutas, cereales integrales. Si el consumo habitual de estos grupos de alimentos es bajo, se sugiere incorporarlos de manera paulatina para evitar distención, flatulencia y malestar. A la vez, se recomienda aprender técnicas para favorecer la tolerancia y mayor aprovechamiento de nutrientes tales como remojado, activado, etc.

 Ejercicio regular: actividades como caminar, natación, bicicleta fija,  yoga se recomienda de  manera regular para embarazadas  inactivas ya que se ha observado un aumento de la motilidad intestinal.

Correcto hábito intestinal: se recomienda que la embarazada adquiera un patrón defecatorio regular, por lo que se sugiere intentar evacuar al levantarse o después comidas, destinar tiempo necesario, permaneciendo en el inodoro por períodos cortos y con esfuerzo de pujo moderado  y evitar diferir el momento de necesidad evacuatoria, es decir, no dejarlo para más tarde.

Hidratación: consumir al menos 8 vasos de agua al día, es importante para acompañar la ingesta aumentada de fibra, para que esta última tenga el efecto que se desea.

Poner en práctica estas estrategias puede ayudarte a aliviar los síntomas y molestias para que sobrelleves mejor esta etapa. En el caso de que el estreñimiento sea persistente, lo mejor es realizar una consulta con tu médico y una interconsulta con un nutricionista para que puedan evaluar la situación y recomendarte un tratamiento oportuno.

 

Ma Eugenia Eppens

Lic. en Nutrición

MP 1409

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encial-para-mantener-una.html