Consumo de edulcorantes en el embarazo

  Durante el embarazo, nuestras preferencias por diferentes sabores se modifican o se acentúan. En ciertos momentos nos dan ganas de comer más, a veces harinas, a veces cosas dulces y es entonces cuando en el intento de cuidar el aumento de peso surgen interrogantes relacionados con la alimentación. Por un lado aparece la necesidad de aportar los nutrientes en cantidad y calidad suficientes para el crecimiento y desarrollo óptimos del bebé, y por el otro, la preocupación en torno al aumento excesivo de peso a expensas de una ingesta elevada en calorías.

Una de las estrategias utilizadas ampliamente para controlar el aumento de peso es reemplazar el azúcar (sacarosa) de los alimentos y bebidas por edulcorantes no calóricos.

La pregunta es: ¿Pueden las embarazadas  consumir edulcorantes? ¿Es segura su ingesta para el bebé?

En primer lugar, es importante aclarar que cuando se habla de edulcorantes, se está refiriendo a aquellos aditivos que le aportan sabor dulce a los alimentos/bebidas y que se clasifican en:

-      Calóricos, nutritivos o naturales: aportan calorías al consumirlas, ellos son: azúcar, glucosa, fructosa, miel, polialcoholes como manitol, sorbito, xilitol.

-      No calóricos, no nutritivos o artificiales: no aportan calorías o su aporte es mínimo. Ellos son: sacarina, ciclamato, asesulfame K,  aspartamo, sucralosa, glicósido de esteviol (Estevia).

Durante la etapa del embarazo, la controversia en relación a su consumo gira en torno a estos últimos, los edulcorantes no nutritivos (ENN). Vale aclarar que para que un edulcorante se utilice en la industria alimentaria tiene que estar aprobado por organismos reguladores - Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA),  la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) - que son quienes determinan la ingesta diaria admitida (IDA) y/o la seguridad del mismo a partir de rigurosas pruebas que evalúan los posibles efectos para toda la población, incluidas las mujeres embarazadas y lactantes.

Las investigaciones sobre el uso de edulcorantes no calóricos durante el embarazo son limitadas, y aunque no sugieren mayor riesgo de problemas para el bebé en crecimiento, la recomendación es que se consuman con moderación y que se respeten IDA para cada tipo de edulcorante determinada por los organismos reguladores. El límite que marca la IDA (se calcula  de acuerdo al peso de cada persona) es muy amplio por lo que resulta difícil que una persona exceda el mismo si el consumo de alimentos y bebidas con estos aditivos es medido.

De los edulcorantes no calóricos se sugiere incorporar a la alimentación de la embarazada, sucralosa, glucósido de esteviol, asesulfame k y se desaconseja la ingesta de  sacarina, ciclamato, aspartamo, utilización de la hoja de estevia o su extracto crudo.

Es importante señalar que la utilización de edulcorantes en embarazadas se prioriza para  quienes:

·         Necesitan controlar el peso

·         Presentan intolerancia a los carbohidratos

·         Tienen insulino resistencia

·         Tienen diabetes tipo 1 o diabetes gestacional.

Consumir en mayor proporción alimentos naturales, moderar el consumo de productos industrializados, identificar el tipo de edulcorante utilizado en las etiquetas de los productos envasados y la IDA recomendada de cada uno, te permitirá regular y moderar el consumo diario de estos endulzantes no nutritivos.

Bibliografía:

-Durán Agüero, Samuel, Salazar, Carolina, Espinoza, Jonathan, & Fuentealba, Fabiola. (2017). ¿Se pueden recomendar en el embarazo los edulcorantes no nutritivos?. Revista chilena de nutrición, 44(1), 103- 110.  https://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182017000100014

-Edulcorantes no calóricos en embarazo y lactancia: ¿qué dice la evidencia científica?- Nota redactada por la Lic. en Nutrición Paula Indart Rougier. Disponible en:  https://www.infoalimentos.org.ar/TEMAS/SALUD-Y-ALIMENTOS/312-EDULCORANTES-NO-CALORICOS-EN-EMBARAZO-Y-LACTANCIA

Ma. Eugenia Eppens

Lic. en Nutrición

MP 1409

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Ecografía en el embarazo: ¿cuántas son necesarias y qué valoran?

Una de las recomendaciones durante el embarazo es llevar un adecuado control gestacional. Parte del control son los ultrasonidos o ecografías, momentos que suelen ser muy esperados por toda la familia. Es importante tener tranquilidad sobre que la ecografía es una prueba indolora para la madre y totalmente inocua para el futuro bebé.

Normalmente, son necesarias tres ecografías a lo largo del embarazo, una en cada trimestre de la gestación. Algunas situaciones, como antecedente de aborto o embarazos de alto riesgo, requieren un mayor seguimiento ecográfico.

Cada ecografía permite valorar diferentes aspectos del desarrollo del bebé y de la salud de la embarazada. A continuación, encontrarás cuándo son los momentos indicados para realizarlas y la utilidad en cada periodo.

Ecografía del primer trimestre: Se indica entre las semanas 11 y 14 de gestación, puede solicitarse transvaginal. En esta etapa permite:

✔      Conocer el número de embriones.

✔      Valorar si se ha implantado correctamente el embrión.

✔      Determinar la edad gestacional

✔      Descartar  patologías en el útero y los ovarios.

Ecografía del segundo trimestre:Se realiza alrededor de la semana 20 de la gestación. Su objeto es:

✔      Diagnosticar malformaciones, analizando distintas zonas del cuerpo del bebé, riñones, vejiga, estómago y funcionamiento del corazón.

✔      Determinar la localización de la placenta

✔      Valorar la cantidad de líquido amniótico

✔      Reconocer si el bebé crece adecuadamente

Ecografía del tercer trimestre:Se solicita entre las semanas 32 y 34 del bebé. Esta ecografía sirve para:

✔      Conocer la posición del bebé y de la placenta y el grado de maduración de ésta última.

✔      Valorar el tamaño del bebé.

✔      Evaluar la cantidad de líquido amniótico.

En la actualidad, se emplean distintos tipos de ecografías: las ecografías 2D (ancho y largo) muestran una imagen plana, las 3D agregan volumen y las llamadas ecografías 4D y 5D suman al ancho, largo y volumen, el movimiento en tiempo real. Este tipo de estudios en más dimensiones hacen más visibles malformaciones en los miembros superiores, inferiores, en el rostro y otros problemas que pueda tener el bebé.

Si bien a través de cualquiera de estos tipos de ecografías se pueden obtener datos importantes acerca del desarrollo del bebé, resulta fundamental la idoneidad del profesional y la aparatología empleada para arribar a un diagnóstico correcto.

                                

Med. D´Angelo, Eliana

Esp. Med Fliar y Gral

MP 32569








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Navidad y Año Nuevo: consejos alimentarios para embarazadas

Se acercan las fiestas y como cada año nos convocan a reunirnos en familia. Y es entonces que hermanos, papá, mamá, tíos, abuelos, primos, hijos, sobrinos, amigos se encuentran dispuestos a compartir tradiciones y “platos típicos”. Si estás embarazada, estas fiestas son especiales, viene tu bebé en camino y eso le agrega un plus de esperanza y alegría pero también la necesidad de ciertos cuidados.  Quizá muchas mamás se pregunten si pueden comer de todo en esta época del año. Aquí les proponemos algunas recomendaciones para evitar los excesos que puede ocasionar indigestiones y/o una ganancia de peso indeseada y de este modo cuidar su salud y la del bebé.

¿“Comer para dos” o “comer por dos”? Que alimentos priorizar?

• Para lograr un consumo moderado, lo ideal es llegar sin hambre al momento de la cena, por lo que es positivo realizar las tres comidas previas (desayuno, almuerzo y merienda, de manera completa y con alimentos saludables)
• Observar todo lo que se ofrece y elegir entre las preparaciones que más agraden y servir una poción en el plato; comerla sentada a la mesa masticando y saboreando bien cada bocado que llevamos a la boca. Lo ideal es elegir una porción de cortes magros de carne al horno, hervidos o a la parrilla y acompañar con vegetales frescos, evitando salsas y aditivos ricos en grasas
• Acompañar con bebidas sin alcohol, sin gas y libres de azúcar agregada (ej.: limonada, licuados o jugos de fruta natural)
• Para postre priorizar una fresca ensalada de frutas. Claro está que podemos incluir alimentos más calóricos, para medir la cantidad que comemos lo ideal es servirnos una poción chica (como por ejemplo de helado) o cortar en trocitos pequeños turrones, pan dulce servirlos en un plato pequeño y no dejar la fuente o paquete a la vista.
  Estas elecciones van a ayudarte a mantener el aumento de peso adecuado durante tu embarazo y evitar una ganancia excesiva que puede redundar en mayor retención de peso posparto y un mejor estado de salud de tu bebé tanto dentro de la panza como para su vida fututa.

¿Qué alimentos debemos evitar?

Entre tantas cosas compartidas estas fiestas se encuentran los platos típicos que cada familia prepara para la ocasión. Muchas de estas preparaciones llevan alimentos o ingredientes que las mujeres embarazadas deberían no incluir en su alimentación diaria porque podrían ocasionar alguna de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) tales como toxoplasmosis, salmonelosis, listeriasis, etc. Aquí realizamos un repaso de los que deberías evitar: 

•          Huevo crudo (mayonesa casera, huevos rellenos con mayonesa casera, merengue, mousse)
•          Carnes crudas o poco cocinadas (evitar que estén rojas en el centro); pescados crudos (sushi, ceviche)
•          Embutidos conservados a través de salación (jamón crudo, bondiola, salame)
•          Lácteos no pasteurizados y vegetales o frutas mal lavados. 

Durante estas fiestas, como en cualquier otro evento social de nuestras vidas,  es importante disfrutar y saborear de lo rico que encontramos en la mesa. Para ello es importante aprender a  disfrutar del momento de encuentro con el otro, no estar pendiente solo de la comida sino considerar todo lo que nos puede aportar la buena compañía de nuestros seres queridos.

Maria Eugenia Eppens

Lic en Nutrición

MP 1409

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