PRUEBA DEL TALÓN: UN ESTUDIO CLAVE PARA EL RECIÉN NACIDO

La prueba del talón o pesquisa* neonatal es un estudio preventivo que se realiza en el recién nacido y tiene como objetivo detectar enfermedades graves, cuyos síntomas no se hacen evidentes hasta que ha ocurrido un  daño irreversible, mientras que detectadas precozmente disponen de tratamientos que evitan el daño neurológico, reducen la morbimortalidad y disminuyen las posibles discapacidades asociadas a las mismas.

Es un procedimiento que se utiliza para detectar determinadas enfermedades y, en caso de que se obtenga un resultado positivo, se deben realizar pruebas diagnósticas que confirmen la enfermedad y permitan instaurar el tratamiento adecuado. 
*Pesquisar: indagar, averiguar

 ¿Este procedimiento está contemplado por la ley?

Sí. Esta pesquisa es un derecho de tu bebé, contemplado en la Ley Nacional Nº 26279 de Pesquisa Neonatal; siendo obligatoria su realización y seguimiento tanto en los establecimientos públicos estatales como en los de la seguridad social y privados de la República Argentina.

¿En qué consiste el procedimiento?

Para realizar el mismo es necesario extraer una muestra de sangre del bebé, la cual se obtiene de un pinchazo en el talón del recién nacido, con la cual se impregna una tarjeta de papel especial con los datos del bebé. Deber ser tomada entre las 48 horas y el 5º día de vida.

¿Qué se pesquisa?

-Hipotiroidismo congénito primario

-Fenilcetonuria.

-Fibrosis quística

-Galactosemia

-Hiperplasia suprarrenal congénita

-Deficiencia de biotinidasa

Todas son enfermedades endocrino-metabólicas cuyas consecuencias, como se mencionó al principio, son serias e irreversibles. 

La pesquisa neonatal es un derecho del recién nacido que garantiza la detección precoz de estas enfermedades y, como padres, somos responsables de velar por el cuidado de los recién nacidos y de exigir y respetar las recomendaciones vigentes de salud.

"Con una gota de sangre se puede mejorar la calidad de vida”

D’Angelo, Eliana

Med. Esp. En Medicina Fliar y Comunitaria

MP 32569


Si te gustó esta nota, seguramente te puede interesar leer: http://espaciogestar.blogspot.com/2018/01/dermatitis-del-panal-un-problema.html y http://espaciogestar.blogspot.com/2017/05/test-de-apgar-que-es-y-como-se-aplica.html

DEPRESIÓN POSTPARTO

Luego de haber dado a luz, muchas mujeres sienten melancolía o tristeza, asociada a crisis de llanto, pérdida de apetito, alteraciones del sueño y ansiedad, entre otros síntomas. Estos no suelen ser graves ni necesitar tratamiento y tienden a desaparecer por sí solos pocos días después.

Sin embargo, si los síntomas duran más tiempo y/o son más intensos, o se presentan  entre el primer mes y el primer año luego del nacimiento del bebé, podríamos estar frente a una depresión postparto, un trastorno psicológico que se presenta principalmente en las mamás, pero que puede manifestarse también en los papás, y que aparece en general dentro de los tres primeros meses de nacido el bebé.

Se desconoce su causa pero las investigaciones y los profesionales sugieren que los cambios hormonales luego del parto, así como el estrés que implica el cuidar a un bebé recién nacido son factores asociados a la depresión postparto. Las transformaciones en el cuerpo a raíz del embarazo y el parto, los cambios en las relaciones laborales y sociales, la disminución del tiempo y libertad para dedicar a cuestiones personales, el agotamiento por falta de sueño y las preocupaciones acerca de la capacidad para ser una buena mamá, son otros de los factores relacionados.

También es importante tener en cuenta que ciertas situaciones predisponen al desarrollo de una depresión postparto, entre las cuales se encuentran el haber sufrido una depresión con anterioridad, que el embarazo no haya sido planificado, vivir un acontecimiento estresante durante el embarazo o el parto, tener poco apoyo de la pareja, familia y/o amigos, etc.

Junto con un estado anímico triste o deprimido, la mamá puede presentar algunos de los siguientes síntomas: alteraciones en el apetito y el sueño, sentimiento de inutilidad y/o culpa, ausencia de interés o placer en la mayoría de las actividades, sentirse retraída o desconectada, pérdida de energía y concentración, dificultades para realizar las tareas del hogar y/o del trabajo, ansiedad, agitación e irritabilidad, pensamientos de muerte.

Una mamá con estos síntomas puede preocuparse intensamente por el bebé o tener poco interés en él, sentir miedo de quedarse sola con el bebé, tener sentimientos negativos hacia el bebé o incluso pensar en hacerle daño (estos sentimientos casi nunca llegan al acto, sin embargo es importante contarle al médico acerca de los mismos); pudiendo llegar a ser incapaz de cuidar de sí misma o de su bebé y requiriendo ayuda inmediata.

La depresión postparto es un trastorno psicológico que se presenta en alrededor del 10% al 15% de las mujeres luego del parto y que con un adecuado tratamiento, generalmente combinando terapia psicológica y antidepresivos, incluso en dosis bajas para no interferir con la lactancia materna, pueden visualizarse mejoras en el paciente, reduciéndose o hasta eliminándose los síntomas de manera efectiva. Sin embargo, sin tratamiento la depresión posparto puede durar meses o años, llevando a complicaciones y pudiendo poner en riesgo la vida de la madre o del bebé. Razón por demás importante como para pedir ayuda a tiempo.

¿Qué señales tener presente para contactar a un profesional?

·         Los síntomas de depresión comienzan después del parto, incluso meses más tarde.

·         La tristeza posparto se extiende más de 10 días.

·         Los síntomas de depresión se vuelven más intensos.

·         Existen inconvenientes para realizar las tareas cotidianas del hogar y/o del trabajo.

·         Se observan dificultades para el autocuidado y el del bebé. 

·         Se presentan pensamientos acerca de hacerse daño a una misma o al bebé.

Buscar ayuda inmediatamente es la mejor alternativa en estas situaciones. Vivir la maternidad plenamente es posible luego de un adecuado tratamiento para la depresión postparto.

Cecilia D’Angelo

Lic. en Psicología

M.P. 4933

Si te gustó esta nota, seguramente te puede interesar leer:   http://espaciogestar.blogspot.com/2017/03/melancolia-posparto.html

TEST DE APGAR: ¿qué es y cómo se aplica?

Al momento del nacimiento del bebé los profesionales que acompañan en el parto realizan una serie de pruebas o valoraciones para saber que todo está bien y conocer la adaptación del pequeño al mundo exterior. Para ésto, una de las herramientas que se utiliza es el “Test de Apgar”.

Seguramente has escuchado hablar de este test, pero muchas veces surgen preguntas tales como: ¿Qué utilidad tiene el Test de Apgar? ¿Cuándo y cómo se le realiza al bebé? ¿Qué información proporciona a los profesionales de salud? El Test de Apgar es una prueba que evalúa la vitalidad del recién nacido, y el principal objetivo es detectar en forma rápida y poco invasiva si hay algún problema de salud que requiera una atención especial.

Se lleva a cabo en dos momentos para ver la evolución del bebé: al minuto de nacer y a los cinco minutos. Observa el ritmo cardíaco, la respiración, el tono muscular, los reflejos y el color del bebé, cada uno de los cuales se puntúa del 0 al 2. La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación.

Una vez valorado cada items, se suma la puntuación total. Una puntuación de 7, 8 y 9 es normal e indica que el recién nacido se encuentra en buenas condiciones. Un Apgar menor de 7, es indicación de algunas conductas como el aporte de oxígeno o el  secado vigoroso con el fin de motivar al bebé a respirar más fuerte. Si la puntuación es menor de 5 refleja que los problemas son de mayor importancia, en general de origen respiratorio o cardíaco,  y requieren intervenciones de mayor complejidad.

Para comprender mejor como se obtienen los puntajes de este test compartimos  la siguiente infografía:

                            Fuente: www.aeped.es

 La aplicación de este instrumento de evaluación de simple y rápida aplicación, permite poner en marcha acciones oportunas y mejorar la atención brindada a los recién nacidos en resguardo de un adecuado estado de salud.

D´Angelo Eliana

Méd. Esp en Medicina Fliar. Y Gral.

MP 32569

      Si te gustó la nota, seguramente te pueda interesar:http://espaciogestar.blogspot.com/2017/09/prueba-del-talon-un-estudio-clave-para.html 

Sobrepeso y obesidad: ¿pueden afectar la salud de la mamá y su bebé durante el embarazo?

En la actualidad, son muchas las personas que identifican o conocen las complicaciones para la salud que vienen de la mano del sobrepeso y la obesidad: diabetes, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, dislipemia (la alteración en los niveles de grasa en sangre), entre otras.
Cuando se habla de obesidad, se hace referencia a una enfermedad que es resultado de una combinación de múltiples factores que hacen que una persona aumente su peso corporal a expensas de tejido graso. A partir de una escala conocida como Índice de Masa Corporal (IMC), que combina información relacionando el peso y la estatura de la persona, se puede estimar de manera rápida y sencilla el riesgo en relación al peso. La Organización Mundial de la Salud define que una persona tiene sobrepeso cuando su IMC es mayor a 25 y obesidad, cuando el IMC da mayor a 30.

La pregunta es ¿Cómo pueden afectar el sobrepeso y la obesidad a la mujer embarazada y a su bebé?

Durante la gestación, los propios procesos y adaptaciones biológicas que permiten que el bebé se desarrolle, hacen que la mujer gane peso. Dado que son numerosas las investigaciones científicas que dan cuenta de la asociación que existe entre el aumento excesivo de peso durante la gestación y el estado de salud de la mamá y el de su bebé, tanto a corto como a largo plazo, es importante repasar dichas situaciones a las que este binomio está más predispuesto:

• Preeclampsia e hipertensión: El riesgo de hipertensión y preeclampsia aumenta en 2-3 veces al subir el IMC por sobre 25, especialmente en las mujeres con IMC de 30 o más. La preeclampsia provoca hipertensión arterial, retención de líquidos, e inflamación durante el embarazo; si es severa,  puede llegar a restringir el flujo de sangre que debe dirigirse a la placenta, poniendo en riesgo la vida del bebé.
• Diabetes gestacional: 
  
  Este problema afecta a un 5-10 % de todos los embarazos. Se diagnostica cuando la embarazada tiene niveles de glucosa en sangre superiores a lo esperado, y presentan un mayor riesgo de tener bebés de gran tamaño (de más de 4 kg) y un parto por cesárea. La diabetes gestacional se asocia a un IMC mayor a 25 y también en forma independiente, con un aumento excesivo de peso en la etapa temprana de la adultez (más de 5 kg entre los 18 y 25 años de vida).
• Parto instrumentado (cesárea o fórceps): Cuando los bebés presentan un peso al nacer de 4 a 4,5 kg aumenta la posibilidad de necesitar instrumentar el parto. El peso de bebés de este tamaño puede deberse a la obesidad materna por si misma o puede ser secundaria a la diabetes gestacional inducida por la obesidad. A la vez, se observa que las mujeres obesas tienen un mayor índice de partos por cesárea. El alto peso de nacimiento se asocia también con trabajo de parto y partos más prolongados.
• Malformaciones congénitas: La obesidad aumenta el riesgo de malformaciones congénitas mayores en especial los defectos del tubo neural.
• Riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles: La obesidad en la mujer aumenta el riesgo de diabetes tipo 2; y más a largo plazo aumenta significativamente el riesgo de accidentes vasculares cerebrales, cáncer de colon, litiasis (cálculos en algún órgano del cuerpo, especialmente en las vías urinarias y biliares) y cáncer de vesícula, entre otras patologías.
• Obesidad Infantil: Los bebés que nacen de madres obesas son más propensos a padecer obesidad en su niñez temprana. En la gestación empieza a condicionarse la salud del bebé en su adultez, por eso el adecuado estado nutricional de la embarazada es indispensable para prevenir enfermedades en el niño.
• Infertilidad: Las mujeres con sobrepeso o con obesidad poseen niveles extras de estrógeno debido a que las células grasas producen esta hormona.  El estrógeno usualmente actúa como un método de control de natalidad en el propio organismo, es por ello que las mujeres con exceso de peso podrían ovular de manera irregular e incluso verse interrumpida su ovulación, generando complicaciones a la hora de querer concebir un bebé. También se asocia el sobrepeso con el síndrome de ovario poliquístico, que trae aparejado irregularidades en el ciclo menstrual y en la ovulación.
• Problemas en la lactancia materna y mayor riesgo de muerte perinatal también pueden llegar a ser complicaciones relacionadas con la obesidad durante el embarazo.

 

 Conocer tu estado nutricional previo al embarazo, realizar un 

diagnóstico nutricional precoz, acordar y conocer cuál es la ganancia 

de peso gestacional óptima, son temas de gran importancia.

 Los controles médicos de rutina durante el embarazo y la consulta

 oportuna con un nutricionista te ayudarán a tomar decisiones

 acertadas en relación a los cuidados que debes tener a fin de vivir

 un embarazo de manera saludable y reduciendo la

 posibilidad de complicaciones en esta etapa.

 Eliana D’Angelo

Medica Generalista y de Familia

MP 32569

Ma Eugenia Eppens

Lic. en Nutrición

MP 1409

Si te gustó esta nota,seguramente te puede interesar leer:   http://espaciogestar.blogspot.com/2016/09/peso-despues-del-embarazocomo-perderlo.html

Melancolía Postparto

El embarazo y el puerperio (postparto) son momentos de grandes cambios biológicos, psicológicos y sociales para la mujer. La llegada de un bebé es una experiencia maravillosa pero al mismo tiempo agotadora y pone a la mamá reciente en situación de vulnerabilidad. Durante estos periodos, diferentes emociones se presentan, alegría y felicidad son algunas de ellas pero también puede aparecer ansiedad y tristeza.
De hecho, gran número de mujeres sienten melancolía o tristeza luego de haber nacido su bebé. Y entonces, cuando se supone que la etapa más linda de la vida de una mujer comienza, una serie de cambios en el estado de ánimo se manifiestan.

Puedes sentirte abrumada, irritable, ansiosa, sufrir crisis de llantos, pérdida de apetito o dificultades para dormir. Incluso sentir preocupación por si serás una buena mamá y también temor por el hecho de que tu vida jamás vuelva a ser como era antes.

Todos estos sentimientos se conocen como "tristeza o melancolía posparto" (baby blues). Es una tristeza de intensidad y duración variable, relacionada con el estrés del parto y el nacimiento del bebé, que deriva de cambios físicos y factores emocionales. Los síntomas pueden manifestarse desde pocas horas a unas semanas después del parto, presentándose en la mayoría de los casos en el 4°- 5° día postparto.

Más allá de que a la mamá le genera un profundo malestar, esta alteración emocional no se considera patológica sino como la forma de adaptación normal a la llegada del bebé y a todos los cambios que esto implica. Se presenta en alrededor del 30%-80% de las mujeres.

La buena noticia es que generalmente todos estos síntomas desaparecen por sí solos en pocos días y no suelen ser tan graves ni requerir tratamiento. Sin embargo, hay algunas cosas que se pueden hacer para lograr que esta mejoría sea más rápida.

Recomendaciones para el bienestar emocional de la mamá en el postparto:

• Descansa cada vez que puedas, aunque sea por unos breves minutos; el agotamiento y la falta de sueño pueden empeorar los síntomas.
• Cuando ya estés recuperada físicamente del parto, intenta realizar un poco de ejercicio físico; una caminata al aire libre es suficiente para mejorar tu estado de ánimo.
• Aunque sientas escaso apetito o no tengas demasiado tiempo, procura alimentarte saludablemente; esto te proporcionará parte de la energía que sientes que te falta.
• Pide y acepta ayuda/apoyo de familiares y amigos en el cuidado del bebé y las tareas del hogar.
• Habla de lo que sientes con tu pareja, familia y/o amigos; también manifiéstales lo que consideras que te haría sentir mejor.
• Relaciónate con otras mamás recientes con quienes puedas compartir la etapa de la vida que estás atravesando, los cambios que conlleva y los sentimientos que implican.

 ¿Cuándo debo pedir ayuda profesional?

En caso de que sospeches que estás experimentando algo más intenso que la tristeza postparto o los síntomas persistan por más de 2 semanas o alteran completamente tu vida cotidiana, es recomendable que le comentes a tu médico y que solicites ayuda de un profesional psicólogo ya que podría tratarse de una depresión postparto, otra alteración del estado de ánimo, de mayor gravedad y que a veces suele confundirse con la melancolía postparto por la semejanza en sus síntomas.

La maternidad implica grandes cambios y los cuidados que requiere un recién nacido son muchos. Tener tiempo para tí misma a veces se hace dificultoso con un bebé pequeño. Pero recuerda que cuidarte es muy importante para tu bienestar. Por otro lado, sentirte bien repercutirá favorablemente en la crianza de tu bebé y en la relación de pareja, y te posibilitará disfrutar de la hermosa etapa de la maternidad.

 

Cecilia D’Angelo

Lic. en Psicología

M.P. 4933

Si te gustó esta nota,seguramente te puede interesar leer:http://espaciogestar.blogspot.com/2017/07/depresion-postparto.html y 

Agua… esencial para mantener una adecuada hidratación durante el embarazo.

Durante el embarazo ocurren numerosos cambios en el cuerpo de la mujer en el que se ven involucrados prácticamente todos sus órganos y funciones. Uno de los más significativos es el aumento de peso, que suele ser en promedio de 12 a 13 kg al finalizar la gestación, siendo el elemento que más contribuye a este aumento ponderal el agua corporal.

En mujeres embarazadas sanas aumenta de 6 a 8 litros la cantidad de agua corporal y se encuentra distribuida principalmente entre el volumen sanguíneo, líquido amniótico y placenta. Además, el propio bebé también está compuesto por un alto porcentaje de agua. El 90% del peso del bebé es agua al inicio de la gestación y 75% al momento de nacer.

Siendo un componente tan fundamental en el organismo es importante realizar una adecuada hidratación durante el embarazo, ya que a medida que éste avanza, las necesidades de este elemento también aumentan, por lo que hay que realizar un mayor aporte a través de los líquidos y alimentos de la dieta.

¿Qué factores aumentan las necesidades de agua durante el embarazo?

• Náuseas y vómitos durante la gestación: las embarazadas, principalmente durante el primer trimestre, suelen experimentar náuseas y vómitos, situaciones que limitan la ingesta de agua y aumentan las pérdidas de líquido.
• Condiciones ambientales: El clima cálido y húmedo ocasiona pérdidas de agua por a través de diferentes mecanismos fisiológicos, siendo el más conocido la sudoración.
• Actividad física: las embarazadas que realizan una práctica de ejercicio que ocasiona mayor sudoración necesitarán incrementar la ingesta de agua para compensar la pérdida.
• Tipo de dieta: embarazadas con una dieta de alto contenido energético necesitarán de mayor cantidad de agua, debido al incremento de los procesos metabólicos que este tipo de dieta ocasiona, así como por mayores necesidades de eliminación de metabolitos (Por ejemplo: productos de desecho de las proteínas)
• Condiciones de salud especiales: las embarazadas que cursan alguna enfermedad con fiebre, vómito o diarrea, necesitarán  mayor aporte de agua.

 ¿Qué cantidad de agua se debe beber durante el embarazo?

El agua se incorpora al organismo a través de las bebidas y los alimentos sólidos que se consumen.

Las bebidas son las encargadas de cubrir en mayor porcentaje las cantidades recomendadas para este elemento sustancial. Se requiere un promedio de 2,5  litros diarios (entre 8 y 10 vasos al día) que pueden incorporare a través de agua natural u otras bebidas tales como leche, jugos, bebidas gaseosas, infusiones. La opción de preferencia debería ser agua natural y reducir el consumo de bebidas azucaradas (gaseosas, aguas saborizadas, jugos envasados) porque contribuyen con el aumento de peso corporal al aportar  gran cantidad de calorías y baja calidad nutricional.

A la vez, se recomienda llevar a cabo una alimentación rica en frutas, verduras y hortalizas frescas que contienen un alto porcentaje de agua en su composición y así asegurar un consumo mayor de líquidos, ya que se estima que los alimentos aportan alrededor de 700 ml de agua al día.

 Una adecuada ingesta de líquidos es fundamental en todas las etapas de la vida, sin embargo durante el embarazo es esencial que te  hidrates correctamente para favorecer el adecuado desarrollo de tu bebé a lo largo de la gestación. 

Ma Eugenia Eppens

Lic en Nutrición

MP 1409

Si te gustó esta nota,seguramente te puede interesar leer:  http://espaciogestar.blogspot.com/2016/03/por-que-es-importante-una-adecuada.html

1

EJERCICIOS DEL SUELO PÉLVICO: su importancia durante y después del embarazo

El embarazo y el parto por vía vaginal son uno de los principales factores que influyen en el deterioro de la musculatura del suelo pélvico, pudiendo ocasionar incontinencia urinaria o fecal, problemas de columna, o dolor al mantener relaciones sexuales. Esto se debe al debilitamiento de los tejidos a causa de diversos factores: incremento del peso abdominal por el bebé que viene en camino, mayor laxitud de los tejidos debido a los cambios hormonales y distensión de los tejidos por el paso del bebé en el momento del parto.

Pero…. ¿Qué es el suelo pélvico?

Es un sistema de músculos y ligamentos que cierran la zona inferior del abdomen manteniendo en posición correcta y en suspensión la vejiga, el útero y el recto en contra de la fuerza de la gravedad.

Para prevenir las consecuencias del embarazo sobre esta zona y sus funciones, se recomienda, durante el último tramo del embarazo, preparar esta zona muscular para tonificar y flexibilizar estos músculos y fortalecerlos para el momento del nacimiento del bebé.

¿Cómo fortalecer el suelo pélvico?

Estos músculos se pueden contraer de forma voluntaria y en consecuencia, se pueden fortalecer con gimnasia al igual que cualquier otro músculo del cuerpo.

Hay varias maneras de realizar ejercicios, los más conocidos son los Ejercicios de Kegel, especialmente diseñados para contraer y relajar los músculos del suelo pélvico en repetidas ocasiones, con el objetivo de incrementar su fuerza y resistencia.

Fortalecer los músculos del suelo pélvico te ayudará a:

• Eliminar o evitar la incontinencia agravada por el peso del bebé sobre tu vejiga durante el embarazo.
• Facilitar el parto al producirse menos desgarros (y posiblemente evitar una episiotomía) con menor dolor tras el parto.
•  Incrementar la circulación sanguínea en la zona rectal, ayudándote a curar más rápidamente un desgarro o episiotomía y reducir la posibilidad de hemorroides.
•  Evitar el prolapso (salida de sitio) del útero, vejiga y otros órganos de la zona, después de tener al bebé.
•  Volver a tus actividades normales después del parto sin temor a la incontinencia cuando rías, tosas, estornudes o saltes.
•  Incrementar el placer sexual. Los ejercicios de kegel son esenciales para tonificar los músculos vaginales y volver a una vida sexual normal tras el parto.

 Durante el posparto también se puede debilitar el suelo pélvico, especialmente si se ejercitan “precozmente” los abdominales, se realicen saltos, se practican deportes o se carga demasiado peso.

Puesto que los ejercicios se pueden realizar en cualquier lugar y en el momento que desees, ya que nadie los nota, puedes programar un entrenamiento diario y realizarlos mientras amamantas a tu bebé, o esperas a que el semáforo se ponga en verde o llegue el ómnibus para ir a trabajar.

Entonces recuerda…los Ejercicios de Kegel ayudarán a fortalecer tu suelo pélvico y así tener un mayor control sobre tus esfínteres. A la vez que mejorarán la función de soporte que estos músculos ejercen, importante para prevenir y mejorar los prolapsos genitales  después de una cesárea o parto y así favorecer la recuperación una vez que nazca tu bebé.

Julieta Frassoni

Lic en Kinesiología y Fisioterapia

MP 6265

Si te gustó esta nota,seguramente te puede interesar leer:http://espaciogestar.blogspot.com/2018/02/posiciones-para-dormir-durante-el.html